Vólvulo gástrico agudo: a propósito de un caso

Paciente de 87 anos, hipertensa e independiente para actividades de la vida diaria. Acude a urgencias por cuadro de dolor abdominal intenso de < 24 horas de evolucion asociado a nauseas sin vomitos. A la exploracion, TA: 120/60, FC: 110 lpm, anuria. Abdomen muy distendido y timpanico, con dolor en epigastrio sin irritacion peritoneal. Analitica: 12.900 leucocitos/µl (90 % polimorfonucleares), creatinina = 3 mg/dl, urea = 90 mg/dl. Se coloco una sonda nasogastrica a traves de la cual salio abundante aire. Se realizo radiografia de torax y de abdomen (Figs. 1 y 2). Posteriormente se realizo un TAC abdomen (Fig. 3). La paciente se intervino de forma urgente encontrando una necrosis gastrica total (Fig. 4). Se inicio una gastrectomia total como tratamiento, pero la paciente sufrio una parada cardiorrespiratoria intraoperatoria, siendo exitus a pesar de maniobras de reanimacion cardiopulmonar (RCP).