Detecção da hanseníase na faixa etária de 0 a 14 anos em Belo Horizonte no período 1992-1999: implicações para o controle

Descrever a ocorrencia da hanseniase em menores de 15 anos no municipio de Belo Horizonte, no periodo 1992 / 1999, atraves de alguns indicadores epidemiologicos e operacionais. Metodos: Foram estudados aspectos epidemiologicos e operacionais da hanseniase em menores de 15 anos, no municipio de Belo Horizonte, no periodo de 1992 a 1999.Trata-se de estudo transversal de natureza descritiva, realizado a partir das fichas de notificacao de casos de hanseniase. Informados a Secretaria Municipal de Saude. Entre as variaveis estudadas: modo de descoberta do caso, sexo, idade, forma clinica, grau de incapacidade, fonte de infeccao e baciloscopia. Resultados: Foram avaliadas 1573 notificacoes feitas neste periodo, 84 (5,3%) em menores de 15 anos de idade. Em Belo Horizonte, 39% dos casos novos de hanseniase ocorreram entre os 15 e 45 anos. As taxas de deteccao foram consideradas altas nos anos de 1992 e 1993 (0,35 e 0,34/10.000 habitantes), para se situarem em patamares de media endemicidade no restante do periodo estudado (0,09 a 0,14/10.000 habitantes). A reducao nas taxas de deteccao ocorreu tambem nos maiores de 15 anos. O exame de contatos domiciliares foi responsavel por 47,6% dos casos novos diagnosticados em menores de 15 anos. As formas clinicas multibacilares - virchowiana e dimorfa - foram encontradas em 75% dos casos ocorridos em menores de 15 anos, com predominio absoluto da dimorfa, em 72,6% desses. Houve predominio de formas multibacilares tambem entre os maiores de 15 anos, perfazendo 84,1% do total. O grau de incapacidade zero (GI 0) - pacientes sem incapacidades fisicas foi observado em 85,7% dos casos em menores de 15 anos e 68% do grupo maior de 15 anos. Ja o GI 2 - pacientes com incapacidades fisicas - ocorreu em 8,3% dos menores de 15 anos e em 11,2% dos maiores de 15 anos, sendo este ultimo parâmetro considerado alto pelo Ministerio da Saude. Conclusao: Embora tenha sido observada tendencia de queda nas taxas de deteccao de casos... To describe leprosy occurrence among children in Belo Horizonte, MG, Brazil, from 1992 to 1999, using some operational and epidemiological indices. Methods: Epidemiological and operational indices were analyzed during the years 1992 to 1999 in all leprosy cases in children (bellow 15 years old) reported to the health authority. Gender, clinical classification, bacilloscopy results, index case, disabilities and how new cases were detected have been studied. Results: All leprosy cases reported were analyzed. Out of 1573 new cases, 84 (5.3%) occurred in children under 15 years. A total of 39% of new cases occurred in patients between 15 and 45 years old. Detection rates under 15 years were high in 1992 and 1993 (0.35 and 0.34/10.000 inhabitants, respectively), and then turned to intermediate endemic levels until 1999 (0.09 and 0.14/10.000 inhabitants, respectively). Household contact examination detected 47.6% of the new cases in children. A total of 75% of the new cases among children were multibacillary, 72.6% of them in the borderline group. Multibacillary cases also predominated in people over 15 years old (84.1%). Disabilities (grade 11) occurred in 8.3 and 11.2% in patients under and over 15 years old, respectively. Conclusions: Detection rates of leprosy declined in Belo Horizonte from 1992 to 1999, but the age specific rates for people under 15 years were at the same level since 1994. This observation and the low index of household contact examination lead to the hypothesis that the transmission of the disease still occurs and a hidden prevalence must be considered. Terefore, this index must be monitored during the post-elimination period of leprosy.