Klinische und prognostische Bedeutung tumorassoziierter Proteasen in der gynäkologischen Onkologie*

Die Bosartigkeit solider Tumoren beinhaltet ihre Fahigkeit zur Invasion und Metastasierung. Neuere Ergebnisse der grundlagenorientierten und klinischen Forschung zeigen, das die Tumorzelle selbst uber ein groses Arsenal an Substanzen verfugt, um die Strukturen ihrer unmittelbaren Umgebung aufzubauen und auch wieder aufzulosen. Damit ist es ihr moglich, z.B. uber den Abbau der extrazellularen Matrix und der Basalmembran, sich in das sie umgebende Gewebe auszubreiten und in Gefase einzubrechen. In entsprechender Weise erfolgt durch verschleppte Tumorzellen bzw. Zellembolien nach Adhasion im Gefasbereich von Lunge, Leber, Knochen oder anderen Organen die Penetration der Gefaswand und die Invasion des darunterliegenden Gewebes. Da die Struktur der zu durchdringenden Gewebe vorwiegend von Proteinen, Proteoglykanen und Kollagen gebildet wird, handelt es sich bei den Substanzen, die die Tumorzelle zur Invasion und Metastasierung benutzt, vorwiegend um Proteasen. In besonderer Weise sind es hierbei Faktoren der Blutgerinnung und der Fibrinolyse, die uber den Auf- und Abbau einzelner Komponenten der Tumor-Matrix an diesen Prozessen direkt und uber die Aktivierung anderer Proteasesysteme indirekt beteiligt sind.