Mortalité au cours des cirrhoses : Prévalence, causes et facteurs prédictifs

Pour determiner le taux de mortalite globale au cours de la cirrhose et pour en preciser les principales causes et rechercher des facteurs associes a un plus grand risque de deces, nous avons mene une etude retrospective portant sur les malades hospitalises pour cirrhose pendant une duree de 7 ans. Le nombre de patients decedes a ete precise ainsi que la cause et le delai du deces. L'âge, le sexe, le score de Child, l'etiologie et le statut de la cirrhose ont ete etudies en analyse univariee et multivariee a la recherche de facteurs predictifs de mortalite. Cent neuf patients (49 hommes, 60 femmes) d'âge moyen 57 ans (15-87) ont ete etudies. Le suivi moyen etait de 30 mois (1-96). Le taux global de mortalite etait de 24% avec une survie a 5 ans de 66%. En analyse univariee, le deces etait plus frequent en cas de complication initiale (p < 0.001), de cirrhose Child C (p = 0.02) et d'etiologie virale B (p = 0.004). En analyse multivariee, seules l'etiologie virale B (survie a 5 ans de 48%, p = 0.002) et l'existence d'une complication initiale de la cirrhose (survie a 5 ans de 30%, p < 0.001) etaient associees de facon independante a un plus grand risque de mortalite Notre etude montre que la cirrhose est associee a une mortalite importante. Nos resultats confirment le mauvais pronostic d'une complication inaugurale revelant la cirrhose et suggere le caractere plus virulent des cirrhoses virales B par rapport aux cirrhoses virales C.