TRATAMENTO DA LEPTOSPIROSE CANINA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Como tratamento da leptospirose canina podem ser empregados diferentes tipos e formulacoes de antibioticos, porem a eficiencia dos mesmos ainda nao foi adequadamente revisada. Desta forma, realizou-se uma revisao sistematica na qual foi avaliada a eficacia da antibioticoterapia no tratamento da leptospirose em caes. Tres bases de dados (Pubmed, Scielo e Bireme) foram utilizadas para testar tres hipoteses: Os tratamentos da leptospirose canina com antibioticos sao mais efetivos do que o placebo; O tratamento da leptospirose canina com antibioticos nao promove efeitos colaterais indesejaveis; A droga de escolha para o tratamento da leptospirose canina e a doxiciclina. Os criterios de inclusao foram qualquer tipo de estudo clinico, revisao sistematica e meta-analise, em lingua portuguesa e inglesa, que tenham avaliado a eficacia e efeitos colaterais de qualquer antibiotico em pacientes com leptospirose, independentemente da forma de confirmacao do diagnostico. Foram selecionados doze estudos, publicados entre 1996 e 2010. Ao contrario dos estudos realizados em humanos, nenhum estudo realizado com caes relata qualquer tipo de efeito colateral associado a terapia com antibioticos. Na literatura revisada nao ha qualquer investigacao que compare a eficacia da doxiciclina com outras classes de antibioticos ou placebo em caes. Nao ha evidencias cientificas que os tratamentos da leptospirose canina com antibioticos sao mais efetivos do que o placebo, assim com nao ha estudos confiaveis que permitam afirmar que tais tratamentos nao causem efeitos colaterais indesejaveis. Portanto nao foi possivel concluir que a doxiciclina e o tratamento de escolha para o tratamento da leptospirose canina.

[1]  K. Hartmann,et al.  2010 ACVIM Small Animal Consensus Statement on Leptospirosis: Diagnosis, Epidemiology, Treatment, and Prevention , 2011, Journal of veterinary internal medicine.

[2]  F. Pasmans,et al.  Leptospirosis in dogs: a retrospective study of seven clinical cases in Belgium , 2008 .

[3]  N. Day,et al.  Doxycycline versus Azithromycin for Treatment of Leptospirosis and Scrub Typhus , 2007, Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

[4]  G. Monteith,et al.  Evaluation of adding diltiazem therapy to standard treatment of acute renal failure caused by leptospirosis: 18 dogs (1998–2001) , 2007 .

[5]  D. Hospenthal,et al.  Efficacy of Fluoroquinolones against Leptospira interrogans in a Hamster Model , 2007, Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

[6]  D. Hospenthal,et al.  Efficacy of Macrolides and Telithromycin against Leptospirosis in a Hamster Model , 2006, Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

[7]  C. Langston,et al.  Leptospirosis. A re-emerging zoonotic disease. , 2003, The Veterinary clinics of North America. Small animal practice.

[8]  M. Lopes,et al.  Penicillin at the late stage of leptospirosis: a randomized controlled trial. , 2003, Revista do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo.

[9]  F. Merien,et al.  Quantitative PCR Assay To Evaluate Ampicillin, Ofloxacin, and Doxycycline for Treatment of Experimental Leptospirosis , 2002, Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

[10]  E. Daher,et al.  Evaluation of penicillin therapy in patients with leptospirosis and acute renal failure. , 2000, Revista do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo.

[11]  R. Higgins,et al.  Three cases of canine leptospirosis in Quebec. , 1999, The Canadian veterinary journal = La revue veterinaire canadienne.

[12]  M. Miller,et al.  Leptospira interrogans serovar grippotyphosa infection in dogs. , 1996, Journal of the American Veterinary Medical Association.

[13]  A R Jadad,et al.  Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? , 1996, Controlled clinical trials.