Fisiología de la succión nutricia en recién nacidos y lactantes

El proceso mediante el cual un recien nacido o lactante obtiene su alimento se denomina succion nutricia y se lleva a cabo ya sea al seno materno o por medio de biberon. Con el proposito de establecer las condiciones normales en las que se da este fenomeno en esta revision se sintetizaron las bases fisiologicas de la succion nutricia. Se conoce que la succion nutricia esta integrada por tres fases: expresion/ succion, deglucion y respiracion. La coordinacion de las dos primeras permite obtener un volumen adecuado de alimento y dirigirlo a la via digestiva, sin el riesgo de que pase a las vias aereas. La secuencia en que se dan estas fases varia con respecto a la edad del nino. En condiciones normales la succion nutricia es un proceso aerobico que se logra con los movimientos mandibulares y de la lengua, los cuales son capaces de generar las presiones necesarias de extraccion y succion de la leche de un reservorio. De esta forma, la falta de coordinacion de estas fases explica los cambios en el ritmo de la succion, asi como la aparicion de signos clinicos anormales, como el bajo consumo del alimento, el atragantamiento, la regurgitacion, el vomito o algunas alteraciones respiratorias. El conocimiento de las fases de la succion ha permitido construir escalas clinicas para detectar recien nacidos o lactantes que tienen problemas para lograr una succion nutricia adecuada, ya sea por la identificacion de signos clinicos anormales o porque el consumo de leche es menor de 80% del volumen recomendado