증례보고 : 아만타딘에 의한 각막부종 1예

목적: 아만타딘(amantadine)을 복용한 후 드물게 발생하는 각막부종 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 증례요약: 심실 세동으로 인한 저산소 뇌병증으로 진단받은 35세 남자 환자가 파킨슨 증상으로 아만타딘을 복용하던 중 우안의 각막염이 발생하여 입원치료를 시행하였다. 각막염 치료 후 양안의 상피와 간질 부종은 5% NaCl과 점안 스테로이드 치료에도 계속 악화되어 퇴원 후 3개월째 교정시력이 우안 0.2 (-2.0 Dsph -0.5 Dcyl Ax 90), 좌안 0.4 (-0.75 Dsph -2.0 Dcyl Ax 90)로 감소하였다. 전신투여 약물 중 아만타딘의 사용을 중지하였으며, 투약 중지 1개월 후 양안 각막의 상피와 간질 부종은 사라졌고 교정시력은 우안 0.5 (-1.5 Dsph), 좌안 0.7 (-1.0 Dsph -1.0 Dcyl Ax 90)로 호전되었다. 결론: 원인이 쉽게 확인되지 않는 양안 각막 부종으로 시력 장애가 있는 환자의 경우 아만타딘에 의한 시력장애의 가능성을 염두에 두고 전신 투여 약물에 대한 자세한 조사와 주의 깊은 관찰이 필요할 것으로 보인다.

[1]  W. Wee,et al.  A Case of Amantadine-Induced Corneal Edema , 2009 .

[2]  W. Wee,et al.  Corneal Endothelial Dysfunction Associated With Amantadine Toxicity , 2008, Cornea.

[3]  A. Galor,et al.  Amantadine-associated corneal edema potentially irreversible even after cessation of the medication. , 2008, Ophthalmology.

[4]  N. Hattori,et al.  Visual impairment in Parkinson's disease treated with amantadine: case report and review of the literature. , 2008, Parkinsonism & related disorders.

[5]  C. Margo,et al.  Postmarketing Surveillance of Corneal Edema, Fuchs Dystrophy, and Amantadine Use in the Veterans Health Administration , 2007, Cornea.

[6]  H. Offret,et al.  [Corneal edema and systemic NSAIDs]. , 2007, Journal francais d'ophtalmologie.

[7]  M. Brodsky,et al.  Reversible Amantadine-Induced Corneal Edema in an Adolescent , 2004, Cornea.

[8]  V. L. Driggs Drug-Induced Ocular Side Effects, 5th Ed. , 2001 .

[9]  M. Weller,et al.  Amantadine and memantine are NMDA receptor antagonists with neuroprotective properties. , 1994, Journal of neural transmission. Supplementum.

[10]  T. Oshika,et al.  Severe corneal edema after prolonged use of psychotropic agents. , 1991, Cornea.

[11]  F. Fraunfelder,et al.  Amantadine and corneal deposits. , 1990, American journal of ophthalmology.

[12]  D. Blanchard Amantadine caused corneal edema. , 1990, Cornea.

[13]  L. Platt Bilateral peripheral corneal edema after cefaclor therapy. , 1990, Archives of ophthalmology.

[14]  G. Waring Posterior collagenous layer of the cornea. Ultrastructural classification of abnormal collagenous tissue posterior to Descemet's membrane in 30 cases. , 1982, Archives of ophthalmology.

[15]  C. Penders [Amantadine in the treatment of Parkinson's disease]. , 1972, Revue medicale de Liege.