Allergic rhinitis as a risk factor of snoring in children

小児のアレルギー性鼻炎がいびきの危険因子となっているかを検討するために，睡眠および関連する生活障害を評価するアンケートを作成した。三重病院の小児科または耳鼻咽喉科外来を受診した15歳以下の小児365名を対象として，保護者により記入された本アンケートと主治医による臨床診断を検討した。対象児全体における中等度以上の頻度のいびきの有症率は19.7%，睡眠中の無呼吸の有症率は1.4%で，年齢層間での有意差はみられなかった。いびきの頻度は，睡眠中の無呼吸の頻度，寝返りを伴う睡眠障害，夜尿，日中の鼻閉の程度，口呼吸の程度と有意に関連しており，さまざまな生活障害を伴っていることが示唆された。中等度以上のいびきに関わる因子として，決定木分析から扁桃肥大，アデノイド，アレルギー性鼻炎が挙げられた。これらの疾患のいびきに対するオッズ比は，扁桃肥大が5.463，アデノイドが6.038，アレルギー性鼻炎が2.276で，アレルギー性鼻炎はアデノイドや扁桃肥大に次ぐいびきの危険因子であることが明らかになった。年齢，性別，肥満度，副鼻腔炎，喘息は有意な因子として認められなかった。アレルギー性鼻炎をもつ小児では睡眠への影響も考慮して診療にあたること，逆にいびきや睡眠障害のある小児ではアレルギーの関与を見逃さないことが大切であると考えられた。