Scale for the Assessment and Rating of Ataxia（SARA）を用いた脳卒中に伴う運動失調重症度評価の有用性について

【方法】 初発の脳血管疾患により失調症を呈した患者を対象とした。小脳梗塞 4名,小脳出血が 1名,脳幹梗塞 3名,小脳脳幹に散在す る脳梗塞が 1名の計 9名とした。年齢は 56 歳から 86 歳,平均年齢は 72.3 歳であった。評価は,脳血管疾患発症後 7病日に SARA,立野らの失調の重症度評価(以下 重症度分類),内山らの体幹失調の評価(以下 下肢体幹協調試験)を行った。SARA はKimらの報告を参考に 8点をカットオフ値とし,8点以下を独歩可能群,8点を上回った者を移動介助群とした。他の評価と して,ADL能力の指標にはFIMを用いた。 評価法について SARA:歩行,立位,座位,言語障害,手の回内外,鼻指試験,指追い試験,膝踵試験の 8項目を評価する。40 点満点で得点が 高いほうがより失調が重症となる。 重症度分類:stageI;スキップができる,stageII;その場でジャンプができる,stageIII;歩行,立ち止まりができる,stageIV ; 1 分間に 1.8m移動できる,stageV;座位ができる,stageVI;寝たきり状態の 6段階評価である。 下肢体幹協調試験:stageI;失調なし,stageII;試験肢位で軽度の失調症状を認める,stageIII;試験肢位で中等度の失調症状を 認め,通常の座位で軽度の失調症状を認める,stageIV;通常の座位で中等度失調症状を認める,の 4段階評価である。