Sequelas da COVID-19: revisão integrativa da literatura

A grande afinidade entre a proteína Spike do vírus SARS-CoV-2 e o receptor para enzima conversora de angiotensina 2 é postulada como um dos principais motivos para a grande taxa de transmissão viral, que levou a OMS a declarar a COVID-19 como uma Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional, bem como adotar medidas de contenção da disseminação viral. Além disso, graças ao mecanismo fisiopatológico do vírus, percebe-se, de forma geral, sintomas inespecíficos, evolução atípica, principalmente em idosos e imunodeprimidos, e uma progressão mais rápida e letal. De igual modo, com o avanço no conhecimento da história natural da infecção pelo vírus, foram constatados sintomas persistentes e/ou sequelas que causam disfunções orgânicas e impactam negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Diante disso, o objetivo do artigo foi apresentar uma revisão integrativa sobre as principais sequelas da COVID-19 nos anos de 2021 e 2022. Para tanto, foram pesquisados artigos completos nas bases de dados de pesquisa Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed, nas línguas português e inglês, e empregada a metodologia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), sendo selecionados 14 artigos. Entre os resultados destacam-se: a fisiopatogênese da COVID-19 persistente é baseada na teoria de fenômenos imunes secundários à infecção, resposta imunológica anormal e presença de vírus em locais imunologicamente privilegiados; fadiga, dispneia, comprometimento cognitivo subjetivo, sequelas neurológicas, doenças inflamatórias do sistema nervoso central e disfunção olfativa pós viral são complicações prevalentes;  evidências de  relação causal entre a COVID-19 e a tireoidite subaguda foram apresentadas; foi demonstrado um maior número de complicações e internações em pacientes com deficiência de vitamina D; bem como a presença de sintomas neuropsiquiátricos na população de profissionais de saúde. Em conclusão, foi constatada a escassez de trabalhos versando diretamente sobre sequelas da COVID-19, tornando-se necessário o aprofundamento dessas pesquisas visando a criação de protocolos mais específicos para diagnósticos.