Il s'agit d'une etude prospective longitudinale descriptive qui s'est deroulee dans le service de Medecine Interne de l'Hopital National du Point « G », de fevrier 1990 a mars 1998 (8 ans). L'objectif de ce travail a ete de determiner le profil evolutif du jeune diabetique au Mali. Nous avons etudie le diabete juvenile : sujets diabetiques âges de 0 a 15 ans, sans distinction de sexe. Les 20 patients de notre serie representaient 1,54% des consultations de diabetologie (20/1.296) durant la periode d'etude. Leur âge moyen etait de 11,7 ans avec des extremes de 2 a 15 ans. La classe modale se situant entre 11 et 15 ans (85 %). Parmi les malades, il y avait 13 garcons et 7 filles, soit un rapport proche de 2 garcons pour une fille. Le diabete avait ete decouvert a l'occasion d'un syndrome polyuro-polydipsique dans 90 % des cas, a l'occasion d'une ceto-acidose dans 30 % des cas et d'une infection dans 5 % des cas. Le diabete etait insulino-dependant (DID) dans 90 % des cas et du type MODY (Maturity Onset Diabetes of Young) dans 10 % des cas. Un antecedent familial etait present chez 6 patients, absent chez 7 et inconnu chez 7. Un retard de croissance a ete observe chez 60 % de nos patients : soit staturo-ponderal (35 %), soit ponderal simple avec taille conservee (25 %). Les glycemies initiales etaient superieures a 2 g dans 25 % des cas. L'echographie hepato-pancreatique realisee chez 15 patients a ete normale chez 11 (73,3 %) ; une pancreatite aigue etait presente chez un patient, une hepatomegalie a ete trouvee chez 18 patients (90 %) et un traitement par insuline a ete mis en oeuvre chez 19 des 20 malades. L'evolution etait grevee de complications ○ aigues, metaboliques: - coma acido-cetosique 3 cas - coma hypoglycemique 4 cas - ceto-acidose sans coma 11 cas - infectieuses: - tuberculose 4 cas - infections des parties molles 7 cas - meningite 10 cas. Il n'a pas ete observe de complications degeneratives. Au bout de ces huit annees de suivi, il y a eu 50 % de deces. Moins de la moitie des patients suivent plus ou moins regulierement les consultations et un traitement dans le service. Deux patients ont ete perdus de vue; ils vont certainement mourir par suite de l'abandon du traitement insulinique au profit d'un traitement traditionnel, ou meme d'aucun autre traitement.