Factores asociados a estancias cortas en los pacientes ingresados por Insuficiencia Cardiaca Aguda

Objetivo: identificar factores asociados a tiempo de estancia hospitalaria (TDEH) corto en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en hospitales con unidad de corta estancia (UCE). Metodologia: estudio de cohorte multiproposito y multicentrico no intervencionista, con seguimiento prospectivo de pacientes con ICA ingresados en 10 hospitales espanoles con UCE. Se recogieron variables demograficas, antecedentes personales, situacion basal cardiorrespiratoria y funcional, de urgencias, del ingreso y de seguimiento a 30 dias. La variable resultado fue un TDEH corto (?4 dias). Se realizaron curvas de rendimiento diagnostico (ROC) de modelos simples y mixtos predictivos de TDEH corto y se calculo el area bajo la curva (ABC). Resultados: Se incluyeron 1.359 pacientes (edad 78,7 (DE: 9,9) anos, 53,9% mujeres) . La mediana de estancia fue de 4 dias . Ingresaron 590 pacientes (43,4%) en UCE y 769 (56,6%) en salas de hospitalizacion convencional. En el modelo de regresion mixta ajustado al centro, la crisis hipertensiva (OR 1,79 IC 95% 1,17-2,73; p=0,007) y el ingresar en UCE (OR 16,6 IC95% 10,0-33,3; p La mortalidad y reingreso a 30 dias fueron significativamente menores en pacientes con TDEH corto (0,8% vs 3,0%, p=0,002; y 26,0% vs 35,8%, p Conclusio nes : En pacientes con ICA existen factores clinicos y organizativos en cada centro que se relacionan de forma independiente con un TDEH corto. Palabras clave s: insuficiencia cardiaca. Servicios de Urgencias. Unidad de Corta Estancia. Estancia hospitalaria.