Anatomic Variations of Extrahepatic Bile Ducts and Evaluation of the Length of Ducts Composing the Cystohepatic Triangle

El conocimiento de la anatomia normal de las vias biliares extrahepaticas y sus variaciones es fundamental para los cirujanos digestivos debido a la frecuencia con que se actua en esa region. El trigono hepato-cistico o de Calot es delimitado por el ducto cistico, ducto hepatico comun y el margen del higado. De este modo, su area depende de la conformacion de esos ductos y esta intimamente relacionada a procedimientos quirurgicos efectuados en esa zona. Se ha senalado que la longitud y la disposicion de esos ductos estarian involucradas en la formacion de calculos biliares, sindrome de Mirizzi y neoplasias de vias biliares. Asi, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la configuracion de las vias biliares extrahepaticas y sus posibles variaciones, ademas de registrar parametros metricos de los componentes del sistema biliar que integran el trigono hepato-cistico. Para el estudio se utilizaron 41 muestras de cadaveres formolizados de individuos adultos, siendo 25 piezas anatomicas (de higado y vias biliares) y 16 in situ. Las vias biliares fueron disecadas, esquematizadas y fotografiadas, se registro la longitud del ducto hepatico comun y cistico con un caliper digital. La longitud promedio del ducto hepatico comun fue de 21,76 ± 9,51 mm, variando de 4,18 mm a 50,64 mm; la longitud promedio del ducto cistico fue de 19,11 ± 6,77 mm, variando de 7,28 a 38,88 mm. Se observaron variaciones en 3 muestras (7,3%), en una de ellas, el ducto cistico se unio al ducto hepatico izquierdo, en otra, el ducto cistico se unio al ducto hepatico derecho y en la otra muestra, se presento una confluencia triple de ductos hepaticos, dos derechos y uno izquierdo. Los resultados obtenidos son un aporte a la anatomia clinica y quirurgica de la region.