Le travail comme rencontres : Entre le visible et l’invisible, Le defi d’évaluer le travail

Como reconsiderar los modos de gobierno, de gestion, de organizacion del trabajo en el area de la salud? Esta cuestion se confronta, actualmente, con un gran desafio: el alto grado de desarrollo del conocimiento en areas como la biologia y las tecnologias medicas, las multiples profesiones relacionadas a la gestion de cuidados, en escala regional y nacional. Tratando de realizar una contribucion frente a este desafio, tomamos en cuenta inicialmente algunas dimensiones inherentes a cualquier actividad de trabajo. Frente a un conjunto de normas que anteceden a cualquier accion humana, afirmamos que es imposible y no vivencial que esa accion, dentro de la singularidad de una determinada situacion de vida y de trabajo, consista en su mera aplicacion. Entre las normas y la accion, siempre se trata, de un encuentro parcial, de un debate de normas, en parte ineditas, de donde advienen inevitablemente elecciones, arbitrajes orientados por nuestra relacion con el mundo de valores. Si cualquier trabajo siempre consiste en la forma como se trate este encuentro parcial o en el debate local de normas, como podria esta substancia del trabajo ser visible, cuantificable, evaluable en su esencia? En el area de la salud, esta dimension de encuentro nos parece exacerbada por los multiples protagonistas pertinentes: encuentros cada vez mas (re)singularizados entre conocimientos, tecnicas profesiones, pacientes, usuarios, grupos sociales. Si un debate de normas siempre es “una dramaturgia del uso de uno mismo”, en el ambito de los cuidados siempre es, en gran medida, un encuentro de dramaturgias del uso de uno mismo. Basandose en dos observaciones de G.Canguilhem, defendemos la idea de que formas de cooperacion innovadoras y creativas, que ya comenzaron a aplicarse en algunos lugares, deben ser colocadas a prueba en gran escala para que integren todas las instrucciones de estos encuentros en la gestion de la salud publica.