注水进镜法在结肠镜操作中的应用

结肠镜在结直肠疾病诊疗中的作用至今仍无可替代。肠镜进镜操作方法各国大同小异，目前常规采用空气注入充盈肠腔，工藤进英的轴保持短缩手法进镜，辅以腹部按压、体位变换，以完成全结肠的探查。由于注入空气不仅充盈肠腔还可拉伸延长肠管，加剧成袢，导致插镜困难，患者产生腹胀、腹痛等不适，少数甚至因无法耐受而中止诊疗，或拒绝复查，极大地限制了肠镜普及。为提高患者耐受，注入介质替换、镇静镇痛用药、插镜技巧改进等方法均在尝试之列，其中，无痛肠镜（即在肠镜诊疗中静脉输注一定剂量短效镇静镇痛药物，使受检者全程处于镇静睡眠状态，术后快速清醒，并对肠镜诊疗过程毫无不良记忆的临床操作技术）应用最广。