Clinical analysis of the outcome of patients with brainstem hemorrhage

「目的」来院時の臨床症状や検査結果から脳幹出血患者の予後因子の検討を行った．「方法」過去5年間に当院に入院した脳幹出血70例（男51名，女19名，29∼93歳，平均59歳）の年齢，来院時臨床症状，来院後6時間以内の血糖値，白血球数，来院時CTでの血腫量，血腫の範囲，水頭症の合併，脳室内穿破の有無と予後を統計学的に解析し検討した．「結果及び結論」年齢では70歳以上の83%が死亡，70歳以下の55%が死亡し70歳以上で死亡率が増加する傾向を認めたが有意な相関はなかった（P=0.07）．臨床症状では来院時に四肢麻痺か除脳硬直肢位（P<0.01），対光反射消失例（P<0.05）が有意に予後不良であった．来院時血糖値は200 mg/dl以上の症例（P<0.05），白血球数は10,000 /mm2以上（P<0.01）で予後と相関が認められた．またCT所見では血腫量が6 ml以上の血腫で最も強く予後に相関が見られた（P<0.001）．血腫範囲では中心型血腫や中脳・視床，延髄に進展のみられる例（P<0.05），水頭症合併例，脳室内穿破合併例に予後と相関が認められた（P<0.01）．