Alveolar echinococcosis : characteristics of a possible emergence and new perspectives in epidemiosurveillance

Cette synthese fait le point de la situation en France de l'echinococcose alveolaire, dans le contexte des connaissances actuelles sur ses modes de transmission a travers le monde, notamment l'Europe. La decouverte de cas humains et animaux dans un certain nombre de regions ou la maladie n'y etait pas connue, l'augmentation de la prevalence du parasite chez le renard dans le BadeWurtemberg (Allemagne) et en Franche-Comte (France), zones traditionnelles d'endemie, l'augmentation des densites de renard, sont autant d'indices permettant de croire a une augmentation importante du risque de contamination de l'environnement rural. Le developpement dans un contexte urbain de populations de renards infectes donne egalement a craindre l'extension dans ces nouveaux biotopes d'une maladie que l'on pensait limitee aux zones rurales. Actuellement, des recherches sont developpees pour la mise en place d'un systeme d'epidemiosurveillance veterinaire fonde sur des tests coprologiques (Elisa, PCR) de detection du materiel parasitaire dans le feces des hotes definitifs et sur une strategie d'echantillonnage basee sur l'analyse a plusieurs echelles des caracteristiques des paysages favorables a la transmission. Un registre des cas humains harmonise au niveau europeen a egalement ete cree (Centre collaborateur OMS de l'universite de Franche-Comte et universites d'Ulm et Hohenheim) en 1988. Il n'en reste pas moins qu'a ce jour, l'evolution des limites de distribution du parasite en France et des risques d'exposition sont regrettablement meconnus, alors que des progres rapides dans ce domaine pourrait etre attendus si les autorites de sante publique attribuaient une plus haute priorite a cette maladie.

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