Was ist neu? Hämorrhoidalleiden Neuentwicklungen in der Therapie des Hämorrhoidalleidens wurden in den letzten Jahren vorgestellt: Segmenthämorrhoidektomie mit Versiegelungstechnik, die heute zur Standardtechnik zählt, die Doppler-gesteuerte Hämorrhoiden-Arterien-Ligatur und die submuköse Gewebedestruktion. Analvenenthrombose Die Therapie der Analvenenthrombose ist meist konservativ. Von Stichinzisionen oder einer Thrombusexpression sollte Abstand genommen werden. Anorektaler Abszess und anorektale Fistel Neue Verfahren zur Therapie von Analfisteln sind FiLaC (Laser-Fistel-OP) und Rafaelo (Radiofrequenzapplikation), Permacol-Kollagen-Paste, Gore-Bio-A-Plug, OTSC-Proctology, Fistulektomie mit primärer Sphinkterrekonstruktion und bei Crohn-Fisteln die Stammzelltransplantation. In der Praxis durchgesetzt hat sich bisher die Fistulektomie mit primärer Sphinkterrekonstruktion. Analfissur Die Fissurektomie zeigt derzeit die besten Ergebnisse im Hinblick auf die Abheilungsrate. Nitropräparate und Kalziumantagonisten sind die Mittel der ersten Wahl in der konservativen Behandlung. Analkarzinom Nach Sicherung des Tumorstadiums mittels MRT bzw. besser noch PET-CT stellt die Radiochemotherapie die Standardtherapie beim Analkarzinom dar.
[1]
D. Bussen,et al.
Fistulectomy with primary sphincter reconstruction
,
2018,
International Journal of Colorectal Disease.
[2]
A. Herold,et al.
Hämorrhoidalleiden und Analvenenthrombose
,
2010,
Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date.
[3]
Hanne Bruhn,et al.
Comparison of stapled haemorrhoidopexy with traditional excisional surgery for haemorrhoidal disease (eTHoS): a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial
,
2016,
The Lancet.
[4]
Steven R. Brown,et al.
Haemorrhoidal artery ligation versus rubber band ligation for the management of symptomatic second-degree and third-degree haemorrhoids (HubBLe): a multicentre, open-label, randomised controlled trial
,
2016,
The Lancet.
[5]
A. Köhler,et al.
S3-Leitlinie: Kryptoglanduläre Analfisteln
,
2016,
coloproctology.
[6]
D. Bussen,et al.
Combined approach in the treatment of chronic anal fissures
,
2015,
Updates in Surgery.
[7]
V. Kahlke,et al.
Konservative und operative Therapie der Analvenenthrombose*
,
2009,
coloproctology.