Avaliação de métodos para identificar desnutrição energético-protéica de pacientes em hemodiálise

INTRODUCAO: O metodo capaz de melhor identificar desnutricao energetico-proteica (DEP) em pacientes em hemodialise (HD) ainda se mantem em debate. Logo, avaliamos o estado nutricional de pacientes em HD por diferentes metodos e verificamos qual deles identificava o maior numero de pacientes com DEP. METODOS: Quinze pacientes em HD (52,7 ± 10 anos; 33,3% Masculino). O estado nutricional foi avaliado por medidas antropometricas, pela avaliacao subjetiva global (ASG), por albumina plasmatica e pelo consumo alimentar (recordatorio de 24 horas). A gordura corporal foi avaliada por antropometria. O criterio de diagnostico de DEP preconizado pela International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM) foi empregado. RESULTADOS: Observou-se que o indice de massa corporal esteve dentro da normalidade (24,2 ± 4,4 kg/m2). Ao avaliar a condicao nutricional pela adequacao da circunferencia muscular do braco CMB) e da prega cutânea de triceps (PCT) notou-se que a adequacao da CMB esteve dentro dos parâmetros de normalidade (102,6 ± 13%), ao passo que a adequacao da PCT esteve abaixo da normalidade (Feminino: 75,3 ± 40,4%; Masculino: 73,5 ± 20,6%). Contudo, o percentual de gordura corporal esteve elevado (Feminino: 34,5 ± 7,3%; Masculino: 23,6 ± 4,2%). Com relacao a ASG, a maioria dos pacientes (n = 12) apresentou algum grau de desnutricao e este constituiu o metodo que identificou o maior numero de pacientes com DEP. Ao empregar os criterios da ISRNM, notou-se que apenas dois pacientes apresentaram DEP. CONCLUSAO: Todos os pacientes avaliados encontravam-se com DEP por algum dos metodos utilizados. A ASG foi o metodo que, isoladamente, conseguiu detectar o maior numero de pacientes com DEP.