Effectiveness of Artificial Cheeks for Bag Mask Ventilation in Elderly Patients Receiving General Anesthesia

ประสทธผลตอการใชอปกรณแทนทบรเวณรองแกมสำหรบชวยหายใจในผปวยสงอายทมารบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว บศรนทร ศรญาณลกษณ, นรนช  ศรพนธ, มลวลย ออฟวงศ ภาควชาวสญญวทยา คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร สงขลา 90110 หลกการและวตถประสงค ผสงอายมกพบปญหาชวยหายใจทางหนากากยากเนองจากไมมฟนและมแกมตอบ  ทำใหการครอบหนากากใหสนททำไดยาก มลมรวออกมารอบ ๆ หนากากชวยหายใจ  ทำใหชวยหายใจไมไดประสทธภาพ ผวจยจงไดประดษฐอปกรณเพอใชในการชวยหายใจในผปวยสงอายทมารบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว การศกษานมวตถประสงคเพอประเมนประสทธผลตอการใชอปกรณแทนทบรเวณรองแกมสำหรบชวยหายใจในผปวยสงอายทมารบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว วธการศกษา : เปนการศกษาเชงพรรณนา โดยแบงเปน 3 ขนตอน คอ ขนตอนการประดษฐ  ขนตอนการใชอปกรณแทนทรองแกม  และขนตอนการประเมนผลโดยใชแบบสอบถามประเมนโดยบคลากรทางวสญญ 6 หวขอ ไดแก 1. หนากากชวยหายใจครอบใบหนาไดแนบสนท 2. สามารถชวยหายใจไดด (ดจากการเคลอนไหวของทรวงอก และเหนกราฟของระดบคารบอนไดออกไซดในลมหายใจสมำเสมอ) 3. มความสะดวกในการใชงาน 4. สามารถทำความสะอาดไดงาย 5. มความสะดวกในการเกบรกษา และ 6. ความพงพอใจโดยรวม โดยใหคะแนนดงน   4 = ดมาก   3 = ด   2 = ปานกลาง  1 = ปรบปรง โดยคดขนาดกลมตวอยางตามประสทธผลอยางนอยรอยละ 90 ไดกลมตวอยาง  40 ราย ผลการศกษา : ผประเมนใหคะแนนเฉลยในภาพรวมสวนใหญรอยละ 80-89 อยในระดบด 3.2-3.25 คะแนน หวขอสะดวกในการเกบรกษาและทำความสะอาดไดงายใหคะแนนเฉลยสวนใหญมากกวารอยละ90 อยในระดบดมาก 3.7-3.9 คะแนน หวขอทไดคะแนนมากทสดคอทำความสะอาดไดงาย (3.9 คะแนน)  สวนหวขอหนากากชวยหายใจครอบใบหนาไดแนบสนทไดคะแนนนอยทสด (3.2 คะแนน) สรป :  ผลการประเมนประสทธผลตอการใชอปกรณแทนทบรเวณรองแกมสำหรบชวยหายใจในผปวยสงอายทมารบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว พบวาสวนใหญอยในระดบด หวขอสะดวกในการเกบรกษาและทำความสะอาดไดงายอยในระดบดมาก  สามารถนำอปกรณมาใชชวยหายใจในผปวยสงอายทมารบการใหยาระงบความรสก Background and Objective : Lack of teeth and sunken cheeks could cause bag-mask ventilation difficulty in anesthetized elderly patients  because of inadequate air-tight seal. Those are the reason why we invented artificial cheeks to solve the problems. The purposes of this study were to evaluate the effectiveness of using artificial cheeks during bag-mask ventilation. Methods : The process of  investigation were divided into 3 steps. First step was artificial cheeks invention. Second step was the devices  application for with patients, and third step was evaluation  by using questionnaire from anesthesia personnels who had used artificial cheeks. The respondents were asked to evaluate all 6 aspects; 1) good sealness 2) easy to ventilate 3) convenience to use  4) easy cleanness  5) easy storage and 6) overall satisfaction. The evaluated  scales included the followings; 4  =  excellent, 3 = good, 2 = fair, 1 = poor. The sample size calculation was based on the effectiveness of using artificial cheeks of at least 90 %, so the total sample size was 40. Results : The overall score of effective assessment (80-90%) evaluated by respondents was 3.2-3.25. The average of  highest score of all aspects (>90%) was easy cleanness 3.7-3.9  whereas the average of  lowest score was  good sealness (3.2).  Conclusion : The effectiveness of using artificial cheeks for bag-mask ventilation in elderly patients were moderate to high.  The artificial cheeks can be used to assist bag-mask ventilation in anesthetized elderly patient.