ONCODOC : modélisation et « opérationnalisation » d'une expertise thérapeutique au niveau des connaissances

La diffusion de «guides de bonnes pratiques cliniques » sous la forme de systemes d'aide a la decision se heurte en pratique a des taux d'observance faibles. Ceci s'explique en partie par une formalisation hors contexte d'une connaissance medicale dont le moyen d'expression privilegie est la langue. Prenant acte de l'influence peu controlable du contexte. ONCODOC est une base de connaissances therapeutique concue et utilisee au « niveau des connaissances », a mi-chemin entre texte et formalisation. L'« operationnalisation » des connaissances se fait par le biais d'une lecture hypertextuelle controlee par la structure formelle de la base de connaissances et par une normalisation semantique des notions Cette approche permet l'interpretation des connaissances dans le contexte clinique par le medecin, qui se trouve ainsi acteur de la demarche decisionnelle. Lors d'une evaluation en vraie grandeur, les taux d'accords theorique et pratique avec les recommandations d'ONCODOC ont ete superieurs aux meilleurs chiffres publies.