Systemische Chemotherapie beim Urothelkarzinom in Deutschland – Eine Umfrage der Arbeitsgemeinschaften Urologische Onkologie und Internistische Onkologie der Deutschen Krebsgesellschaft e.V.

Zusammenfassung Hintergrund Im Jahr 2016 wurde die erste deutsche S3-Leitlinie zum Harnblasenkarzinom veröffentlicht. Im Rahmen dieser Studie soll die nationale Versorgungssituation des Urothelkarzinoms in Deutschland mit Fokus auf die medikamentöse Therapie aufgearbeitet, anhand aktueller Leitlinienempfehlungen bewertet sowie mit internationaler Literatur zu ähnlicher Fragestellung verglichen werden. Material und Methoden Es wurde ein Fragebogen entwickelt und an über 4000 Urologen und Onkologen in Deutschland versandt. Der Fragebogen beinhaltete Fragen zum jährlichen Patientenaufkommen sowie zur Anwendung der operativen und hauptsächlich medikamentösen Therapieoptionen in den verschiedenen Stadien des Urothelkarzinoms. Es konnten 278 Fragebögen ausgewertet werden. Ergebnisse Dieses ist die größte deutschlandweite Querschnittsstudie zur systemischen Therapie des Urothelkarzinoms. Im Bereich der palliativen Systemtherapie werden die Leitlinienempfehlungen ausgeschöpft. Bei den Indikationen für eine intravesikale Instillationstherapie sowie (neo)adjuvante Chemotherapie besteht Optimierungspotenzial hinsichtlich der Leitlinienadhärenz, v. a. im Hinblick auf die Anzahl verabreichter Chemotherapiezyklen. Schlussfolgerung Insgesamt sollte die Leitlinienadhärenz verbessert werden. Neben neuen Diagnose- oder Therapieoptionen könnte auch eine striktere Leitlinienadhärenz die krebsspezifische Mortalität perspektivisch verringern.

[1]  I. Tsaur,et al.  [Systemic immune checkpoint inhibition : A promising treatment for urological tumors?] , 2018, Der Urologe (Ausg. A).

[2]  K. Miller,et al.  Immuntherapie mit Checkpoint-Inhibitoren beim lokal fortgeschrittenen und metastasierten Urothelzellkarzinom , 2018, TumorDiagnostik & Therapie.

[3]  T. Klatte,et al.  Acceptance of Adjuvant and Neoadjuvant Chemotherapy in Muscle-Invasive Bladder Cancer in Germany: A Survey of Current Practice , 2018, Urologia Internationalis.

[4]  M. Babjuk,et al.  Discrepancy Between European Association of Urology Guidelines and Daily Practice in the Management of Non-muscle-invasive Bladder Cancer: Results of a European Survey. , 2017, European urology focus.

[5]  Ronald B. Moore,et al.  Quality indicators in the management of bladder cancer: A modified Delphi study. , 2017, Urologic oncology.

[6]  B. Hadaschik,et al.  The Use of Neoadjuvant Chemotherapy in Patients With Urothelial Carcinoma of the Bladder: Current Practice Among Clinicians , 2017, Clinical genitourinary cancer.

[7]  O. Üçer,et al.  The Rate of Neoadjuvant Chemotherapy Use in Muscle Invasive Bladder Cancer and The Approach of Urologists in Turkey. , 2016, Urology journal.

[8]  K. Aben,et al.  Perioperative treatment and radical cystectomy for bladder cancer--a population based trend analysis of 10,338 patients in the Netherlands. , 2016, European journal of cancer.

[9]  Hee Chul Shin,et al.  Trends in the Use of Chemotherapy before and after Radical Cystectomy in Patients with Muscle-invasive Bladder Cancer in Korea , 2015, Journal of Korean medical science.

[10]  Sanjay G. Patel,et al.  Trends in the use of perioperative chemotherapy for localized and locally advanced muscle-invasive bladder cancer: a sign of changing tides. , 2015, European urology.

[11]  I. Tannock,et al.  Perioperative chemotherapy for muscle‐invasive bladder cancer: A population‐based outcomes study , 2014, Cancer.

[12]  W. Mackillop,et al.  Why is perioperative chemotherapy for bladder cancer underutilized? , 2014, Urologic oncology.

[13]  David C. Miller,et al.  Quality indicators in the management of bladder cancer. , 2013, Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN.

[14]  D. Lamm,et al.  Current clinical practice gaps in the treatment of intermediate- and high-risk non-muscleinvasive bladder cancer (NMIBC) with emphasis on the use of bacillus Calmette- Guérin (BCG): results of an international individual patient data survey (IPDS) , 2013, BJU international.

[15]  L. Reis,et al.  Are we following the guidelines on non-muscle invasive bladder cancer? , 2016, International braz j urol : official journal of the Brazilian Society of Urology.