Obere gastrointestinale Blutungen außerhalb der regulären Dienstzeiten: Was bringen prognostische Scores?

Giese et al. gehen in der Originalarbeit dieser DMW Ausgabe [2] der Frage nach, ob eine Vorhersage des klinischen Verlaufs bei Verdacht auf eine obere gastrointestinale Blutung anhand vor der Notfallendoskopie erhobener Parameter möglich ist. Es handelt sich um eine retrospektive Erhebung an Patienten, die außerhalb der regulären Dienstzeiten notfallmäßig endoskopiert wurden. Die Autoren analysierten 112 Fälle und fanden für den Blatchford-Score, den klinischen Rockall-Score und den Adamopoulos-Score eine Sensitivität von 100/97,7/93 % bezüglich der Vorhersage der Notwendigkeit einer klinischen Intervention, d.h. endoskopische Intervention, Operation oder Bluttransfusion. Der Blatchford-Score hatte auch eine etwas höhere Sensitivität bezüglich der Vorhersage einer Rezidivblutung und der Letalität.