Application of Dumon stent for tracheal re-stenosis, initially treated by expandable metallic stent (EMS) for traumatic tracheal stenosis

32歳, 女性, ハンドル外傷によって頚部～胸部気管に約5cmにわたり損傷を受け, それによって生1じた外傷性気管狭窄に対して, 受傷6日後に金属ステントexpandabl emetallic stent (EMS) を挿入した.挿入直後より呼吸困難は著明に改善したが, 9日後の気管支ファイバーで金属ステントの隙間から肉芽増殖を認め, それと同時に呼吸困難も増悪した.過剰肉芽を週一回, 高周波で焼灼切除したが, 金属ステント挿入後32日目に気道閉塞を生じ気管内挿管を行い, 20日後に全身麻酔下にてDumonステントを留置した.Dumonステント留置直後に麻酔器から離脱し呼吸困難も消失した.退院後約1年経過観察しているがステントの脱落, 再狭窄もなく日常生活に復帰している.近年, 気管気管支の狭窄に対して各種ステントが使用されているが, 良性疾患に対する使用例は少なく, 本症例のように外傷性気管狭窄に対する使用の報告例はない.ステントの長期間留置例の報告も少なく, 今後長期間にわたる経過観察が必要と思われる.

[1]  A. Khaghani,et al.  Gianturco self-expanding metallic stents in treatment of tracheobronchial stenosis after single lung and heart and lung transplantation. , 1991, European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery.

[2]  H. Rousseau,et al.  Use of Gianturco self-expandable stents in the tracheobronchial tree. , 1990, The Annals of thoracic surgery.

[3]  J. Dumon,et al.  A dedicated tracheobronchial stent. , 1990, Chest.

[4]  S. Kostiainen,et al.  Bronchial rupture caused by blunt chest trauma. , 1984, Scandinavian journal of thoracic and cardiovascular surgery.

[5]  M. Orringer,et al.  Management of tracheobronchial disruption secondary to nonpenetrating trauma. , 1976, The Annals of thoracic surgery.

[6]  P. Howitz,et al.  Injuries of the trachea and bronchi , 1972, Thorax.