Precisión diagnóstica de indicadores antropométricos: perímetro de cintura, índice cintura-talla e índice cintura-cadera para la identificación de sobrepeso y obesidad infantil

INTRODUCCION: la identificacion de obesidad durante la infancia es complicada debido a que la talla sigue incrementandose y la composicion corporal esta cambiando constantemente; actualmente su diagnostico se realiza por medio de los patrones de crecimiento propuestos por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS); sin embargo, se han propuesto diversos indicadores antropometricos para una deteccion equivalente. OBJETIVO: determinar la precision diagnostica del perimetro de cintura, el indice cintura-talla y el indice cintura-cadera para la identificacion de sobrepeso y obesidad infantil. MATERIAL Y METODOS: estudio transversal y analitico con una muestra de 1,001 escolares (9-11 anos) de ambos generos. Se hicieron las mediciones antropometricas (peso, talla, perimetro de cintura y perimetro de cadera) y se calculo el indice de masa corporal, indice cintura-talla e indice cintura-cadera. Se evaluo la correlacion de los indices antropometricos vs. el indice de masa corporal y se efectuo un analisis de curvas ROC tomando como variable de estudio el perimetro de cintura, indice cintura talla e indice cintura-cadera y como parametro de referencia los percentiles de indice de masa corporal (OMS, 2007). Se obtuvieron la sensibilidad, especificidad, las areas bajo la curva, el valor predictivo positivo y negativo de los indicadores antropometricos y los puntos de corte que identifican sobrepeso y obesidad. RESULTADOS: el perimetro de cintura y el indice cintura talla tienen una alta correlacion positiva (r = 0.75, 0.69, respectivamente; p < 0.001), pero la correlacion fue debil para el indice cintura-cadera (r = 0.23; p < 0.001). El perimetro de cintura e indice cintura-talla mostraron grandes areas bajo la curva, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo para la identificacion de obesidad infantil. CONCLUSION: el perimetro de cintura y el indice cintura talla tienen un alto poder predictivo para identificar obesidad infantil, no asi para sobrepeso. Los puntos de corte sugeridos para el diagnostico de obesidad infantil entre 9 y 11 anos son de 70 cm para perimetro de cintura y 0.5 para indice cintura-talla en ambos generos.