Entre 27 pacientes submetidos a transplante cardiaco, no Instituto do Coracao do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, 4 eram portadores de cardiomiopatia chagasica. As idades situaram-se entre 28 e 43 anos. Tres pacientes estavam em grupo funcional IV e 1, na classe funcional II, mas apresentando taquiarritmia ventricular retrataria. A imunossupressao foi feita com ciclosporina mais corticoide, no 1o paciente, e ciclosporina, azatioprina e corticoide, nos outros tres. Tres pacientes tiveram episodios de rejeicao, tratados com pulsoterapia. Um destes pacientes apresentou doenca intestinal linfoproliferativa precoce. Os 3 pacientes tiveram reagudizacao da doenca de Chagas no 59o, 81o e 420o de pos-operatorio, respectivamente, caracterizada por febre, lesoes cutâneas e miocardite. O Trypanosoma cruzi foi encontrado nas biopsias de pele dos 3 pacientes e nas biopsias do miocardio em 2 pacientes. Um dos pacientes nao teve reagudizacao. Todos os 4 doentes foram tratados com medicacao especifica, bem tolerada em todos. As alteracoes da reagudizacao da doenca de Chagas reverteram em poucos dias. Um dos pacientes, que teve doenca linfoproliferativa e cujas doses de imunossupressores foram reduzidas, faleceu no 197o dia, em crise de rejeicao. Os demais estao bem e em seguimento por 107, 160 e 500 dias, respectivamente.
[1]
J. Copeland,et al.
Interim cardiac replacement with a mechanical heart: staged cardiac transplantation.
,
1986,
Texas Heart Institute journal.
[2]
V. A. Neto,et al.
Aspectos clínico-diagnósticos relativos à fase aguda da doença de Chagas, em pacientes submetidos a transplante de rim e imunodeprimidos
,
1985
.
[3]
C. Gottlieb,et al.
Exacerbation of Trypanosoma cruzi infection in mice treated with the immunoregulatory agent cyclosporin A.
,
1983,
Tropenmedizin und Parasitologie.
[4]
L. Hudson.
Trypanosoma cruzi: The immunological consequences of infection
,
1983,
Journal of cellular biochemistry.
[5]
A. Netto,et al.
Patogenia da doenca de chagas
,
1982
.