Quels sont les avantages de l'utilisation du système robotique DaVinci® pour réaliser une surrénalectomie unilatérale ? Résultats préliminaires

Resume But de l’etude. – Le but de cette etude etait de rapporter l’experience preliminaire de la surrenalectomie robotique utilisant le systeme Da Vinci ® et de comparer les resultats obtenus avec ceux de l’abord conventionnel laparoscopique. Materiel et methode. – Etude prospective concernant tous les patients consecutifs operes d’une surrenalectomie unilaterale par voie laparoscopique ou robotique realisee entre le 1 er novembre 2000 et le 1 er novembre 2002. Resultats. – Vingt-huit patients ont ete operes soit par laparoscopie (14 patients) soit par chirurgie robotique (14 patients). La duree moyenne de la surrenalectomie robotique avait tendance a etre plus longue que celle des approches laparoscopiques (111 vs 83 min ; p  = 0,057). Cette tendance diminuait au fur et a mesure de l’experience des operateurs. La duree d’occupation de la salle operatoire etait equivalente pour les deux types de chirurgie. La frequence des incidents peroperatoires sans necessite de conversion en laparotomie, le taux de conversion (7 %), le saignement postoperatoire, la reprise du transit, la morbidite (21 %), la duree d’hospitalisation et d’arret de travail etaient similaires pour les deux types de chirurgie. A l’inverse du systeme robotique, la duree operatoire avait tendance a etre d’autant plus longue que l’index de masse corporel etait eleve chez les patients operes par laparoscopie. Conclusion. – Cette etude preliminaire n’a retrouve aucun argument objectif en faveur de l’utilisation du systeme robotique Da Vinci ® pour realiser une surrenalectomie unilaterale. Nous pensons cependant que le confort operatoire du robot est tel que la poursuite de son utilisation et de son evaluation devraient confirmer sa validite dans de futures etudes.