Skabies

1.1 Biologie des Erregers Die humane Skabies wird durch die Krätzemilbe Sarcoptes scabiei variatio hominis hervorgerufen. Sie ist ein auf den Menschen spezialisierter permanenter Parasit. Milben haben als Spinnentiere im Nymphenund Adultstadium 4 Beinpaare, als Larven 3 Beinpaare. Die Sauerstoffaufnahme erfolgt durch Diffusion über die Körperoberfläche (astigmate Milben), so dass der Parasit nicht tiefer als in die Hornschicht eindringen kann. Weibliche Skabiesmilben werden 0,3 bis 0,5 mm groß (mit dem menschlichen Auge gerade noch als Punkt sichtbar), männliche Milben 0,21–0,29 mm [1]. Die Begattung findet auf der Hautoberfläche statt. Die männlichen Milben sterben danach, die Weibchen graben mit ihren starken Mandibeln feine tunnelförmige Gänge in das Stratum corneum. Dort legen sie pro Tag 2–3 Eier und scheiden reichlich Kotballen (Skybala) aus. Sie bleiben etwa 30–60 Tage lebensfähig und verlassen in dieser Zeit das Tunnelsystem i.d.R. nicht mehr. Aus den Eiern schlüpfen nach 2–3 Tagen Larven, die an die Hautoberfläche ausschwärmen und sich dort in Falten, Vertiefungen und Haarfollikeln zu Nymphen und nach etwa 2–3 Wochen zu geschlechtsreifen Milben entwickeln [2]. Krätzemilben können kurze Zeit ohne Wirt leben, allerdings nur bei niedrigen Temperaturen und vor allem bei einer relativen Luftfeuchte die nahe der Sättigung liegen muss [3, 4]. Doch auch bei hoher Luftfeuchtigkeit und günstiger Temperatur sind Sarcoptes scabiei oft nicht bewegungsfähig und überleben selbst unter optimalen Bedingungen außerhalb des Körpers selten länger als 48 Stunden [1, 3, 5].