Le role du Centre National de Reference pour les Maladies d'Importation (CNRMI), concernant le paludisme est de surveiller en metropole, les cas survenus afin de decrire leurs caracteristiques, estimer leur incidence annuelle et objectiver les tendances evolutives. Le but est de fournir des indicateurs annuels qui puissent guider les recommandations divulguees aupres des voyageurs. Cette surveillance s'appuie sur un reseau de correspondants volontaires, assurant un recueil standardise portant sur les donnees epidemiologiques, prophylactiques, cliniques, parasitologiques et therapeutiques. Apres avoir ete marquee par une augmentation sensible entre 1987 et 1988, l'incidence des cas de paludisme d'importation en France metropolitaine a regresse depuis 1989, pour se stabiliser entre 3 500 et 4 000 cas par an depuis 1991. D'une annee a l'autre, les caracteristiques des cas sont stables pour bon nombre des parametres. Il faut toutefois noter: une augmentation progressive de la part des sujets de nationalite etrangere avec diminution de l'âge median, le delai moyen de 5 jours separant les premiers symptomes du diagnostic, la proportion equivalente d'acces graves chez les nationaux et chez les etrangers, la duree moyenne d'hospitalisation de 4,5 jours pour les acces palustres simples et l'utilisation preferentielle de l'halofantrine en traitement de premiere intention. Le delai de diagnostic et plus precisement de mise sous traitement s'avere etre l'un des facteurs majeurs d'aggravation aboutissant parfois au deces. L'interpretation de ces donnees est malgre tout limitee par l'absence des denominateurs correspondants, qui permettraient de mesurer les taux et densite d'incidence, ainsi que d'identifier les facteurs de risque.