Prevention and Early Detection of Oral Cancer: Screening in Risk Populations

Objetivo: Avaliar a viabilidade de programa de prevencao e diagnostico precoce do câncer de boca direcionado a grupos considerados de risco para esta enfermidade, como tabagistas e etilistas cronicos. Metodo: No periodo entre junho de 2000 e julho de 2002, o programa foi realizado em pacientes do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (HCFMUSP) e grupos de apoio comunitarios, estruturado em palestras periodicas, exame bucal dos interessados e encaminhamento quando necessario para exames complementares e tratamento. Resultados: Foram examinadas 509 pessoas, das quais 215 pertenciam ao sexo masculino (42,2%), 59,7% eram brancos e com media de idade de 49,8 anos. Destas, 131 apresentaram lesao fundamental na boca, que foram encaminhadas a Faculdade de Odontologia da Universidade de Sao Paulo (FOUSP), para realizacao de exame complementar. Dos 48 (38,7%) pacientes que compareceram ao ambulatorio, 11 foram submetidos a biopsia. Os achados das biopsias foram de hiperqueratose em 3, hiperplasia papilomatosa em 2, hiperplasia fibrosa em 3, um caso de displasia leve, um adenocarcinoma e um carcinoma epidermoide. A citologia esfoliativa, 5 pacientes tiveram o diagnostico de classe I e 11 como classe II de Papanicolau. Conclusao: O elevado numero de lesoes fundamentais diagnosticadas demonstra ser de extrema importância o exame oral periodico de pacientes de risco, entretanto o metodo proposto, como deslocamento de equipes especificas para o rastreamento dos pacientes, mostrou-se bastante trabalhoso e oneroso para ser efetivamente incorporado em servicos de atencao a saude. Por outro lado, servicos de atencao permanente em conjunto a atuacao periodica de campanhas de esclarecimento a populacao, foram considerados os metodos de maior resultado para o diagnostico precoce do câncer de boca.