Comment évaluer la qualité du transfert de l'information du médecin au patient ? Le choix des tests psychométriques d'un tableau de décision dans un Centre Régional de Lutte contre le Cancer

Position du probleme : Les tableaux de decision sont des outils de transfert de l'information du medecin au patient visant a permettre au patient de participer a la decision medicale. L'objectif de cet article consiste a presenter le test des proprietes psychometriques d'un tableau de decision aupres d'un echantillon de volontaires sains. Methodes : Le tableau de decision developpe au Centre Regional de Lutte contre le Cancer de Lyon (Centre Leon Berard) s'adresse a des femmes menopausees atteintes d'un cancer du sein sans facteur de mauvais pronostic, apres tumorectomie. Deux options de traitement leur sont proposees, l'une avec chimiotherapie, l'autre sans. Les proprietes psychometriques testees sont la comprehension, la validite de construit et la fiabilite. La comprehension a ete evaluee a partir d'un questionnaire en determinant si la distribution des taux de bonnes reponses etait due au hasard. La validite de construit a ete testee en modifiant certaines des informations fournies (ie. taux de rechute et de survie, caracteristiques de la chimiotherapie) : les proportions de volontaires saines choisissant une option devaient changer de facon previsible et significative. La fiabilite a ete obtenue par la methode du test-retest. Deux indicateurs statistiques ont ete calcules : le coefficient de correlation de Pearson et le Coefficient de Correlation Intraclasse. Resultats : Sur les 40 volontaires saines selectionnees, 23 ont choisi l'option avec chimiotherapie et 17 l'option sans chimiotherapie. Le tableau de decision s'est revele comprehensible, valide (les femmes ont modifie leur choix dans le sens attendu) et fiable (coefficient de correlation de Pearson et Coefficient de Correlation Intraclasse proches de 1). Conclusion : Le choix des proprietes psychometriques testees et celui des tests statistiques retenus sont discutes. Les proprietes psychometriques de notre tableau de decision se revelent satisfaisantes.