Qualidade da assistência pré-natal no sistema único de saúde

RESUMO Objetivo : Avaliar a qualidade da assistencia pre-natal a partir do Programa de Humanizacao no Pre-Natal e Nascimento. Metodo : Estudo quantitativo, transversal, com 260 puerperas que realizaram o acompanhamento pre-natal no Sistema Unico de Saude em Lagarto, Estado de Sergipe, Brasil. As informacoes foram obtidas por meio de entrevistas e visualizacao do cartao de pre-natal. A analise estatistica foi realizada no software SPSS 20.0. Resultados : Pouco mais da metade das puerperas haviam iniciado seu acompanhamento pre-natal antes da 16a semana gestacional e tambem realizaram seis ou mais consultas (66,9%; n = 174, cada variavel). Somente 41,5% (n = 108) das participantes receberam informacoes sobre a maternidade de referencia para o parto e 42,7% (n = 111) sobre as atividades para facilitar o parto. Quanto aos exames, foi identificada elevada cobertura no primeiro trimestre, com discreta reducao no terceiro. Conclusao : A assistencia pre-natal oferecida as usuarias do SUS de Lagarto se mostrou inadequada as recomendacoes do Programa de Humanizacao no Pre-Natal e Nascimento, pois foi evidenciado o inicio tardio, numero insuficiente de consultas, poucas orientacoes e cobertura insatisfatoria dos exames preconizados pelo Ministerio da Saude. Descritores : Saude Materna; Gravidez; Gestantes; Cuidado Pre-Natal; Saude Materno-Infantil; Humanizacao da Assistencia. ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of prenatal care based on the Prenatal and Birth Humanization Program. Method: Quantitative and cross-sectional study conducted with 260 puerperal women who underwent prenatal care in the Unified Health System of Lagarto, State of Sergipe, Brazil. The data were obtained through interviews and prenatal records. The statistical analysis was performed using the SPSS 20.0 software. Results: A little more than half of the puerperal women had initiated prenatal care before the 16 th gestational week and had also attended six or more consultations (66.9%, n = 174, each variable). Only 41.5% (n = 108) of the participants received information about reference maternities for childbirth, and 42.7% (n = 111) about activities to facilitate childbirth. Regarding the exams, there was high coverage in the first trimester, with a slight reduction in the third. Conclusion: Prenatal care provided to users of the Unified Health System of Lagarto was inadequate with respect to the recommendations of the Prenatal and Birth Humanization Program, since there was evidence of late initiation of prenatal care, insufficient number of consultations, few guidelines, and unsatisfactory performance of the exams recommended by the Ministry of Health. Descriptors: Maternal Health; Pregnancy; Pregnant Women; Prenatal Care; Maternal and Child Health; Humanization of Assistance. RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la asistencia prenatal a partir del Programa de Humanizacion en Prenatal y Nacimiento. Metodo: Estudio cuantitativo y transversal conducido con 260 puerperas que realizaron cuidado prenatal en el Sistema Unico de Salud en Lagarto, Estado de Sergipe, Brasil. La informacion fue obtenida por medio de entrevistas y expedientes de prenatal. El analisis estadistico se realizo en el software SPSS 20.0. Resultados: Poco mas de la mitad de las puerperas habian iniciado cuidado prenatal antes de la 16a semana gestacional y tambien realizaron seis o mas consultas (66,9%, n = 174, cada variable). Solo el 41,5% (n = 108) de las participantes recibieron informacion sobre la maternidad de referencia para el parto y el 42,7% (n = 111) sobre las actividades para facilitar el parto. En cuanto a los examenes, se observo una elevada cobertura en el primer trimestre, con discreta reduccion en el tercero. Conclusion: La asistencia prenatal ofrecida a las usuarias del Sistema Unico de Salud de Lagarto fue inadecuada con respecto a las recomendaciones del Programa de Humanizacion en Prenatal y Nacimiento, pues se evidencio inicio tardio, numero insuficiente de consultas, pocas orientaciones y cobertura insatisfactoria de los examenes preconizados por el Ministerio de Salud. Descriptores: Salud Materna; Embarazo; Mujeres Embarazadas; Cuidado Prenatal; Salud Materno-Infantil; Humanizacion de la Asistencia.

[1]  M. L. Carvalho,et al.  Access to and use of health services as factors associated with neonatal mortality in the North, Northeast, and Vale do Jequitinhonha regions, Brazil. , 2017, Jornal de pediatria.

[2]  R. R. Oliveira,et al.  [Factors associated with the quality of prenatal care: an approach to premature birth]. , 2015, Revista da Escola de Enfermagem da U S P.

[3]  A. Ludermir,et al.  Postpartum depression among women with unintended pregnancy , 2015, Revista de saude publica.

[4]  Marcos Augusto Bastos Dias,et al.  Adequação da assistência pré-natal segundo as características maternas no Brasil , 2015 .

[5]  D. Silveira,et al.  Factors associated with lack of prenatal care in a large municipality. , 2014, Revista de saude publica.

[6]  S. Gama,et al.   Prenatal care in Brazil. , 2014, Cadernos de saude publica.

[7]  Marina Atanaka dos Santos,et al.  Avaliação da assistência pré-natal em unidades selecionadas de Saúde da Família de município do Centro-Oeste brasileiro, 2008-2009 , 2014 .

[8]  L. B. Ressel,et al.  Prenatal care in the voice of pregnant women , 2013 .

[9]  Elizabeth Eriko Ishida Nagahama,et al.  Avaliação da qualidade da atenção à saúde de adolescentes no pré-natal e puerpério , 2012 .

[10]  D. González-Chica,et al.  [Unplanned pregnancy in Southern Brazil: prevalence and associated factors]. , 2011, Cadernos de saude publica.

[11]  T. Ferreira,et al.  Percepção de puérperas sobre assistência de enfermagem na gravidez - DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v8i2.8204 , 2009 .

[12]  Mínistério da Saúde Pré-Natal e Puérperio – Atenção qualificada e humanizada , 2006 .

[13]  J. Villar,et al.  How effective is antenatal care in preventing maternal mortality and serious morbidity? An overview of the evidence. , 2001, Paediatric and perinatal epidemiology.