Comparación de resultados de osteotomías de Smith-Petersen, osteotomías de sustracción pedicular y vertebrectomía en el tratamiento de desequilibrio sagital

OBJETIVO: Comparar los resultados clinicos y radiologicos de pacientes sometidos a osteotomias de Smith-Petersen (SPO), de sustraccion pedicular (PSO) y vertebrectomias (VCR) en pacientes con desequilibrio sagital. METODOS: Estudio observacional y retrospectivo. Se compararon 42 pacientes sometidos a 3 SPO (n=14), 1 PSO (n=16) y 1 VCR (n=12) por desequilibrio sagital fijo en el periodo de 2003-2011. La muestra consto de 71,4% de hombres y la edad promedio fue 43 anos (17-74). El tiempo de seguimiento promedio fue 5 anos. Se registraron las complicaciones, los resultados del cuestionario SRS-22, el angulo de cifosis y eje sagital vertical (SVA) en el preoperatorio y a los 2 anos postoperatorios. RESULTADOS: El tiempo quirurgico (min.) fue menor en SPO respecto a PSO y VCR (420±347 vs. 578±459 vs. 533±435) (p<0,00). El sangrado intraoperatorio (cc) fue menor en SPO respecto a PSO y VCR (1341±804 vs. 2364±1459 vs, 2134±1335) (p<0,03). Del total, 38% presentaron complicaciones. No se observaron diferencias en el promedio de correccion en la cifosis segmentaria, pero si en la correccion del SVA, siendo menor SPO. En el SRS-22, en los tres grupos se presentaron cambios significativos en todos los dominios respecto al preoperatorio, sin diferencias significativas entre grupos. CONCLUSIONES: No se encontraron diferencias en las complicaciones, aunque fueron de mayor gravedad en PSO y VCR. No habia diferencias en la correccion de la cifosis segmentaria, pero PSO y VCR obtuvieron mejores resultados en la modificacion del SVA. No habia diferencias en la calidad de vida.