Les auteurs rapportent 9 cas de fistule bilio-bronchique d'origine hydatique, colliges sur une periode de 9 ans, parmi 480 kystes hydatiques du foie operes. Dans 8 cas la rupture s'est faite dans l'hemithorax droit et dans un cas a gauche. Cliniquement, la fistule bilio-bronchique est evoquee sur la presence de la bilioptysie pour 7 cas. Le traitement est toujours chirurgical et le probleme essentiel dans les fistules bilio-bronchiques est avant tout hepato-biliaire, la tendance actuelle se fait vers la voie abdominale premiere qui permet la deconnexion hepatobronchique: utilisee dans notre serie chez 7 patients. La thoracotomie est indiquee secondairement devant des bronchectasies ou des suppurations bronchiques chroniques. Les suites operatoires furent compliquees chez 3 patients sous forme de reprise de la bilioptysie, de suppuration parietale et d'une infection pulmonaire. Le pronostic des fistules bilio-bronchiques reste severe, comme en temoigne le taux eleve de mortalite (10 %) releve dans la litterature, d'ou l'interet d'un programme de prevention de l'hydatidose hepatique.