TOMODENSITOMETRIE DES FAUX KYSTES PANCREATIQUES INTRAHEPATIQUES

But de l'etude : La diffusion intrahepatique de faux kyste pancreatique compliquant une pancreatite aigue est exceptionnelle. Le but de ce travail est de decrire les aspects tomodensitometriques des faux kystes pancreatiques intrahepatiques et d'analyser le role de la ponction et du drainage percutanes dans leur diagnostic et leur traitement. Materiel et methodes: Trois cas de faux kystes pancreatiques intrahepatiques ayant ete decouverts par tomodensitometrie ont ete etudies retrospectivement. Dans deux cas, une ponction percutanee du faux kyste a ete effectuee sous controle tomodensitometrique, suivie dans un cas d'un drainage percutane. Resultats : Dans les trois cas, les faux kystes intrahepatiques se sont presentes comme des collections liquidiennes hypodenses, homogenes et multiples, associees a une dilatation des voies biliaires intrahepatiques dans un cas. Dans les deux cas ou elle a ete effectuee, la ponction percutanee a montre un taux tres eleve d'amylase dans le liquide de ponction, confirmant le diagnostic. Dans un cas, la ponction a permis de diagnostiquer une surinfection bacterienne du faux kyste, justifiant un drainage percutane. Conclusion : Le diagnostic de faux kyste intrahepatique doit etre evoque en tomodensitometrie en presence de lesions pancreatiques et d'une ou de plusieurs collections liquidiennes intrahepatiques. La tomodensitometrie permet une ponction a visee diagnostique du faux kyste et un eventuel drainage en cas de complication.