뇌신경중재시술에서 혈액역류 조절 시스템에 관한 분석

목적: 뇌신경계 시술에서는 혈전 색전증의 위험성을 감소시키기 위해 유도도관이나 미세도관에 지속적인 관류를 해주기 위한 Y-커넥터가 필수적으로 사용된다. 이에 본 연구는 뇌신경계에서 사용되는 대표적인 Y-커넥터 조합 시스템 분석과 회사별 Y-커넥터 구조 및 기능적 차이점을 분석하여 중재시술에 적합한 조립 형태 및 사용환경을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 뇌신경계 중재시술에 사용되고 있는 Y-커넥터 시스템의 구성과 조립 방법을 조사하였다. 조립 물품의 종류, 개수, 조립횟수, Dead space를 분석하였고 조립 형태에 따라 타입을 분류하고 그에 따른 조립시간과 공기방울의 발생 가능성을 관찰하였다. 6 종류의 Y-커넥터의 상세사양과 외부와 내부 구성물을 촬영하여 비교하였다. Y-커넥터의 혈류 역류 방지실의 성능 평가는 유도도관에 연결된 Y-커넥터에 미세도관 1개, 2개, 미세도관 2개와 미세유도철사 1개를 순차적으로 삽입하여 10분 동안 역류된 식염수의 양을 측정하여 평가하였다. 결과: 물품조합은 5가지의 방법을 사용하고 있었다 (Type A-E). 체결횟수는 Type A에서 E순으로 0, 1, 2, 2, 4회였다. 식염수 라인부터 Y-커넥터까지 Dead space는 Type A에서 E순으로 5, 0, 5, 5, 5cm, 조영제 라인에서부터 Y-커넥터까지 Dead space는 5, 0, 5, 5, 15,cm 순으로 나타났다. Y-커넥터에서 밖으로 역류된 식염수의 양은 Guardian (10.5cc), Copilot (9.9cc), TYPEOKAY (9.7cc), AngioSTAR (2.5cc)순으로 나타났다. 결론: 각 제품별 Y-커넥터의 역류방지 기능은 AngioSTAR 제품이 우수하고, Y-커넥터 조합시스템의 관점에서 볼 때 조영제의 Dead space 감소는 Type B가 우수하며, 사용환경의 편리성, 조합비용, 준비과정의 간편성과 연결부위에서의 공기방울 발생빈도의 종합적 평가는 Y-커넥터, short line, 3-way의 조립이 필요 없는 일체형 Type A 제품이 우수하다고 판단된다.