Hepatites B, C et E en Nouvelle-Calédonie. Etude séro-épidémiologique chez les appelés du contingent.

○ Une etude a ete conduite en Nouvelle-Caledonie chez les jeunes recrues du Service National afin d'etudier l'epidemiologie des hepatites virales B, C et E. Il s'agit d'une etude retrospective ayant interesse l'ensemble des jeunes gens de sexe masculin, des mois d'octobre 1998 a juin 1999, soit 351 individus. Des elements anamnestiques ont ete recueillis lors de la visite medicale d'incorporation. La recherche de marqueurs serologiques viraux et un bilan hepatique ont ete systematiquement realises. La prevalence de l'hepatite B qui a ete observee est de 6,6 p. 100 de porteurs chroniques de l'antigene HBs. Le pourcentage global de sujets vaccines etait faible (17,9 p. 100). La prevalence des sujets, au moins porteurs de l'anticorps anti-HBc, etait plus elevee dans les populations melanesiennes et wallisiennes, respectivement 59,5 p. 100 et 49,2 p. 100, qui sont les moins bien vaccinees. Cette prevalence etait egalement plus elevee dans la province du Nord et des Iles, avec respectivement 48,7 p. 100 et 75 p. 100. La mention d'antecedents familiaux a l'interrogatoire d'hepatite virale B etait associee a un risque significatif d'infection. Aucun cas d'hepatite C n'a ete depiste. Six porteurs d'anticorps anti-VHE ont ete detectes dont trois n'ont jamais quitte le territoire. La recherche d'ARN virale a toujours ete negative. Cette enquete confirme la forte prevalence de l'hepatite virale B en Nouvelle-Caledonie et la necessite d'une politique vaccinale elargie. Si l'hepatite C semble encore epargner le territoire, cette etude suggere que la circulation du virus de l'hepatite E ne peut etre exclue.