Diagnostik und Therapie der chronischen pulmonalen Hypertonie

Diese Leitlinie ist eine wissenschaftlich und sys− tematisch erarbeitete Stellungnahme der Deut− schen Gesellschaft für Kardiologie−, Herz− und Kreislaufforschung (DGK), der Deutschen Gesell− schaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) und der Deutschen Gesellschaft für pädiat− rische Kardiologie (DGPK), die den gegenwärti− gen Erkenntnisstand zum Thema wiedergibt und allen behandelnden Ärzten und ihren Patienten die Entscheidungsfindung für eine angemessene Behandlung dieser spezifischen Krankheitssitua− tion erleichtern soll. Diese Leitlinie ersetzt nicht die ärztliche Evaluation des individuellen Patien− ten und die Anpassung der Diagnostik und Thera− pie an die spezifische Situation des einzelnen Pa− tienten. Die Entwicklung Evidenz−basierter Leitlinien ist durch eine systematische Aufarbeitung und Zu− sammenstellung der besten verfügbaren wissen− schaftlichen Evidenz gekennzeichnet. Die Herlei− tung des in der Leitlinie vorgeschlagenen Vorge− hens ergibt sich allein aus der wissenschaftlichen Evidenz von Studien, wobei randomisierte, kon− trollierte Studien bevorzugt werden. Der Zusam− menhang zwischen der jeweiligen Empfehlung und der zugehörigen Evidenz−Stufe ist gekenn− zeichnet. Empfehlungsgrad Definition I Evidenz und/oder allgemeine Übereinkunft, dass eine Therapieform oder eine diagnosti− sche Maßnahme effektiv, nützlich oder heil− sam ist II Widersprüchliche Evidenz und/oder unter− schiedliche Meinungen über den Nutzen/die Effektivität einer Therapieform oder einer diagnostischen Maßnahme II a Evidenzen/Meinungen favorisieren den Nut− zen bzw. die Effektivität einer Maßnahme II b Nutzen/Effektivität einer Maßnahme ist weniger gut durch Evidenzen/Meinungen belegt Evidenzniveau Definition A Die Empfehlung wird mindestens durch zwei randomisierte Studien gestützt B Die Empfehlung wird durch eine randomi− sierte Studie und/oder eine Metaanalyse nicht−randomisierter Studien gestützt C Konsensus−Meinung von Experten basierend auf Studien und klinischer Erfahrung Im Text werden Empfehlung und Evidenzniveau, wenn verfügbar, in Klammern angegeben. So wird z.B. der Empfehlungsgrad I mit der Evidenz B dargestellt als (I, B).