Vecteurs de paludisme en Guyane Française: étude dans un foyer épidémique proche de Cayenne (1989-1998).

Pendant longtemps, le paludisme a pose un probleme majeur de sante publique et a entrave le developpement demographique et economique de la Guyane Francaise. La chimioprophylaxie et les pulverisations intradomiciliaires de DDT instaurees en 1949 aboutirent a une reduction spectaculaire du nombre des cas. A partir de 1976, a la suite d'importants flux migratoires, le paludisme reprit de plus en plus d'importance. En 1989, de nombreux cas furent observes apres l'arrivee d'environ 500 immigrants dans un lieu inhabite, situe a 7 km au S-E du chef lieu Cayenne. L'etude entomologique debuta en 1950 par des seances hebdomadaires de captures vesperales sur appât humain dans les maisons et par la recherche des gites larvaires autour des habitations. Les Anopheles collectes etaient identifies puis les femelles etaient dissequees pour deceler une infection par Plasmodium et pour etablir le taux de femelles pares. Afin de controler les vecteurs, des pulverisations intradomiciliaires de deltamethrine (15 mg/m 2 ) et de DDT (2 g/m 2 ) a quatre mois d'intervalle furent associees a des thermonebulisations de naled autour des maisons et a des epandages ULV de fenitrothion (500 ml/ha) sur les gites larvaires. Un programme d'education sanitaire fut lance en avril 1990 et 288 moustiquaires impregnees de deltamethrine (15 mg/m 2 ) furent traitees en juin. De 1990 a 1998, 1588 Anopheles (Nyssorhynchus) (498 larves + 1090 adultes) furent collectes: An, aquasalis 797 (311 L + 486 A). An. braziliensis 139 (87 L + 52 A). An darlingi 652 (100 L + 552 A). Aucun Plasmodium ne fut decele chez 710 femelles dissequees. Des la fin de 1990, le nombre des cas de paludisme fut presque nul et un seul cas du a P. vivax fut observe de 1995 a 1998, montrant ainsi que les mesures de controle avaient ete efficaces La disparition du paludisme apres l'elimination d'An. darlingi permet de considerer cet Anopheles comme le principal, sinon le seul responsable, de la transmission dans la localite etudiee. Cette etude montre que, comme par le passe, des foyers epidemiques apparaissent lorsque des personnes venant de regions impaludees s'installent dans des lieux inhabites ou An, darlingi est present.