Mejora de la calidad de los informes de los metaanálisis de los ensayos clínicos controlados: el acuerdo QUOROM

La Conferencia sobre Calidad de Elaboracion de los Informes de los Metaanalisis (QUOROM) se convoco con el fin de abordar la mejora de la calidad de la elaboracion de los informes de los metaanalisis de los ensayos clinicos controlados (ECC). El Grupo QUOROM estuvo integrado por 30 personas, entre epidemiologos clinicos, estadisticos, editores e investigadores. Durante la conferencia se pidio al grupo que identificase aquellos elementos que, en su opinion, se deberian incluir en un protocolo de control de calidad por niveles. En la medida de lo posible, la eleccion de los elementos de dicho protocolo se guio por la evidencia cientifica, que sugeria que el incumplimiento del elemento propuesto se podria traducir en resultados sesgados. Se utilizo una tecnica Delphi modificada para valorar los elementos seleccionados a priori como parte del protocolo. La conferencia se tradujo en la declaracion QUOROM, un protocolo de control de calidad y un diagrama de flujo. El protocolo de control de calidad describe la que creemos es la mejor forma de presentar el resumen, la introduccion, los metodos, los resultados y la discusion del informe de un metaanalisis. Esta organizada en 21 categorias y subcategorias relativas a busquedas, seleccion, evaluacion de la validez, analisis de los datos, caracteristicas del estudio y sintesis de los datos cuantitativos, y en los resultados de "flujo de pruebas"; se identifico la documentacion de la investigacion con 18 elementos. El diagrama de flujo proporciona informacion tanto sobre el numero de ensayos clinicos controlados identificados, incluidos y excluidos, como sobre las razones de su exclusion. Esperamos que este trabajo genere un mayor grado de reflexion sobre como mejorar la calidad de los informes de los metaanalisis de los ensayos clinicos controlados, y que los lectores, revisores, investigadores y editores utilicen la declaracion QUOROM y generen ideas destinadas a su mejora.