Correlação entre eletromiografia e índice de inabilidade facial em pacientes com paralisia facial de longa duração: implicações para o resultado de tratamentos

INTRODUCAO: Apesar de o movimento facial e de a atividade muscular poderem ser quantificados por meio de diversas tecnicas e de a inabilidade facial poder ser quantificada por meio de questionarios de autoavaliacao, a relacao entre essas medidas objetivas e subjetivas ainda nao foi investigada. O objetivo do presente trabalho foi correlacionar dados eletromiograficos dos musculos elevadores do ângulo da boca com o indice de inabilidade facial em pacientes com paralisia facial de longa duracao. A hipotese do estudo foi de que individuos com maior assimetria facial apresentariam escores menores no indice de inabilidade facial. METODO: A avaliacao consistiu na aplicacao de uma escala clinica para avaliacao da mimica facial, de duas subescalas do Indice de Inabilidade Facial e da realizacao do exame de eletromiografia de superficie (EMGs). Foram analisados 17 pacientes com paralisia facial de longa duracao e os resultados foram comparados ao grupo controle, composto por 17 individuos saudaveis pareados por genero e idade. RESULTADOS: Os participantes do grupo pesquisa apresentaram diferencas significantes entre as hemifaces nas tarefas de repouso e sorriso. O mesmo nao foi observado para os participantes do grupo controle. A analise estatistica indicou correlacao fraca entre os dados da EMGs (assimetria facial) e o Indice de Inabilidade Facial. CONCLUSOES: O uso de tecnicas cientificas modernas de analise de dados, como a EMGs, combinadas a medidas de autoavaliacao oferece grandes possibilidades para clinicos e seus pacientes. A combinacao de diferentes medidas em estudos randomizados que verifiquem o tipo de tratamento que oferece melhor resultado aos pacientes com paralisia facial devera ser abordada em estudo futuro.

[1]  T. Hadlock,et al.  Facial Paralysis: Research and Future Directions , 2008, Facial plastic surgery : FPS.

[2]  Tessa A. Hadlock,et al.  Novel 3-D video for quantification of facial movement , 2008, Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.

[3]  T. Tollefson,et al.  Advances in facial reanimation , 2006, Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery.

[4]  N. O'dwyer,et al.  Physiotherapy Rehabilitation of the Smile after Long-Term Facial Nerve Palsy using Video Self-Modeling and Implementation Intentions , 2006, Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.

[5]  K. Schmidt,et al.  Muscle Activity in the Partially Paralyzed Face After Placement of a Fascial Sling: A Preliminary Report , 2005, Annals of plastic surgery.

[6]  Michael Vaiman,et al.  Biofeedback training of nasal muscles using internal and external surface electromyography of the nose. , 2005, American journal of otolaryngology.

[7]  M. Engström,et al.  Agreement between the Sunnybrook, House-Brackmann, and Yanagihara Facial Nerve Grading Systems in Bell’s Palsy , 2004, Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology.

[8]  J. VanSwearingen,et al.  Changes in Facial Movement and Synkinesis with Facial Neuromuscular Reeducation , 2003, Plastic and reconstructive surgery.

[9]  S. Cox,et al.  Social Implications of Hyperfunctional Facial Lines , 2003, Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.].

[10]  Ronald Leif Steenerson,et al.  The Effectiveness of Neuromuscular Facial Retraining Combined with Electromyography in Facial Paralysis Rehabilitation , 2003, Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.

[11]  D. Terris,et al.  Facial Nerve Grading Systems (1985–2002): Beyond the House-Brackmann Scale , 2002, Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology.

[12]  C. Linstrom Objective Facial Motion Analysis in Patients With Facial Nerve Dysfunction , 2002, The Laryngoscope.

[13]  Linstrom Cj,et al.  Facial-motion analysis with a video and computer system: a preliminary report. , 2000 .

[14]  H J Diels,et al.  Facial paralysis: is there a role for a therapist? , 2000, Facial plastic surgery : FPS.

[15]  J. VanSwearingen,et al.  Facial Neuromuscular Retraining for Oral Synkinesis , 1997, Plastic and reconstructive surgery.

[16]  Carlo J. De Luca,et al.  The Use of Surface Electromyography in Biomechanics , 1997 .

[17]  J. VanSwearingen,et al.  The Facial Disability Index: reliability and validity of a disability assessment instrument for disorders of the facial neuromuscular system. , 1996, Physical therapy.

[18]  I. Zompa,et al.  Symmetry and synkinesis during rehabilitation of unilateral facial paralysis. , 1995, The Journal of otolaryngology.

[19]  S. Burres,et al.  Facial biomechanics: The standards of normal , 1985, The Laryngoscope.