Análisis del costo y la efectividad de los esquemas de administración de factores de coagulación para el manejo de niños con hemofi lia A en México

Introducción. La hemofi lia A es causada por la defi ciencia del factor VIII. El tratamiento consiste principalmente en aumentar la concentración del FVIII en la sangre utilizando productos de remplazo. El objetivo de este trabajo fue estimar los benefi cios clínicos y económicos del manejo profi láctico con factor VIII en niños con hemofi lia A en México. Métodos. Se realizó la evaluación económica del manejo profi láctico (PROF) y del tratamiento sobre demanda (SD). Las estrategias comparadas fueron el manejo profi láctico —consistente en FVIII recombinante 25 UI/kg cada tercer día— vs. tratamiento sobre demanda —consistente en FVIII derivado de plasma 40 UI/ kg. Se reportó el número de sangrados evitados (SE). Se empleó una tasa de descuento del 5%. Los resultados se expresaron en pesos mexicanos. Resultados. El costo de incremental de PROF respecto a SD fue de $7,727,554 pesos. El manejo con PROF ofrece una reducción de 112 SE frente al manejo de SD (162.9 vs. 50.7). El costo por SE fue de $68,876 pesos. Conclusiones. Un abordaje con PROF mejora la calidad de vida respecto al manejo SD y reduce el número de hemorragias que enfrentan los niños con hemofi lia A. PROF es una alternativa costo-efectiva (RCEI $68,876 pesos) para reducir sangrados de acuerdo con la disponibilidad de pago establecida por las autoridades de salud en México.