Complication pulmonaire rare d'un traitement par BCG intravésical

Les auteurs rapportent Un cas de pneumonie granulomateuse epithelioide de type allergique apres instillation intravesicale de BCG pour tumeur et en rappellent les caracteristiques. Cette complication est rare. Liee a la fois a une dissemination bacteriemique et a une reaction immuno-allergique, elle apparait entre la troisieme et huitieme semaine apres les instillations. Elle se traduit par un syndrome pseudogrippal. La radiographie standard completee par la tomodensitometrie thoracique permet d'objectiver l'extension et la nature des lesions. La miliaire radiologique est rarement decrite dans cette pathologie (10 cas decrits). Le diagnostic histologique est obtenu par biopsie bronchique endoscopique ou pulmonaire chirurgicale. Le traitement repose sur une corticotherapie associee ou non a une antibiotherapie antituberculeuse. Le pronostic est en general favorable sous traitement.