Hémangiomes graves traités par interféron alpha-2b : 7 cas

Introduction. Le traitement de premiere intention des hemangiomes graves reste la corticotherapie generale. Cependant, seulement 30 p. l00 de ces hemangiomes repondent favorablement aux doses de cortoides habituellement recommandees (2 a 3mg/kg/j). 40 p. 100 semblent stabilises et les autres sont insensibles au traitement , voire aggraves, Des resultats contradictoires ont ete publies concernant l'efficacite de l'interferon (INF) alpha-2a ou 2b, nous rapportons notre experience chez 7 malades. Patients et methodes. Sept enfants ont recu de l'INE alpha-2b apres echec des corticoides. Les hemangiomes siegeaient a la face dans 6 cas et au membre inferieur dans un cas avec sequestration plaquettaire et syndrome de consommation grave. La moyenne d'âge au debut du traitement etait de 7 mois 1/2, la duree moyenne du traitement etait de 5 mois et le recul apres l'arret de l'INF alpha-2b de 27 mois. Les doses utilisees etaient de 3 millions d'unite/m 2 /j en sous cutane. Resultats. Dans 2 cas graves d'hemangiomes cervico-faciaux, une regression de 50 p. 100 de la tumeur, etait constatee apres un mois de traitement et l'INl alpha-2b a ete maintenu I an. Un enfant a ete considere comme stabilise et a ete traite 4 mois 1/2. L'INF alpha-2h a ete inefficace dans 3 cas: 2 enfants n'ont eu aucune reponse apres 2 mois de traitement et l'enfant presentant la tumeur du membre inferieur est decede a l'âge de 4 mois d'un choc septique. Le dernier a du interrompre le traitement en raison d'une hepatite. Dans les autres cas le traitement a ete bien supporte et aucun effet secondaire a long terme n'a ete observe. Conclusion. L'INF alpha alpha a sa place dans le traitement des hemangiomes graves corticoresistants. Cependant, seul un petit nombre d'enfant; repond a cette molecule et actuellement, il n'existe pas de facteur predictif de reponse au traitement.