Perspectives d'activité pour les médecins généralistes de plus de 55 ans dans l'ouest de la France

Objectif : Les projets des medecins generalistes en exercice vont influencer la demographie medicale dans les annees a venir. Cette etude a pour but d’apprehender les evenements qui pourraient aggraver la demographie medicale en soins primaires a court terme. Methode : 455 medecins generalistes liberaux de plus de 55 ans de trois departements de l’Ouest de la France ont ete selectionnes afin de participer a cette enquete prospective. 258 questionnaires valides (56 %) ont ete recus. Une analyse globale, puis par sous-groupes geographiques, a ete effectuee a l’aide du logiciel SPSS version 1.5. Resultats : Sur l’ensemble des medecins ayant repondu, si 27 % voulaient poursuivre leur activite dans les memes conditions et 10 % etaient indecis, 63 % voulaient cesser ou adapter leur activite liberale avant 65 ans. Les principaux motifs de ces projets etaient les contraintes horaires, la charge de travail liee aux tâches administratives et a la permanence des soins mais aussi a l’exigence des patients, l’epuisement professionnel et la difficulte a concilier vie familiale et professionnelle. Discussion : Les medecins souhaitant cesser leur activite (30 %) sont les moins satisfaits de leur vie professionnelle et semblent avoir anticipe leur projet car ils travaillent moins en termes d’heures et de gardes. Ceux qui souhaitent adapter leur activite professionnelle (33 %) sont, eux, majoritairement satisfaits meme s’ils travaillent plus ; 70 % veulent cependant diminuer leur temps de travail. Conclusion : L’impact de ces projets risque d’etre lourd, d’autant plus que deux des departements concernes presentent une faible densite medicale et une forte activite des medecins en exercice. Les mesures gouvernementales actuellement proposees ne semblent pas repondre a l’evolution de l’exercice liberal attendu par les medecins generalistes de plus de 55 ans.