Lokalantibiotika in der Ulkustherapie Therapeutische Empfehlungen auf der Basis der aktuellen Resistenzsituation

Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die Resistenzsituation gegen Lokalantibiotika des in der Therapie des Ulcus cruris relevanten Keimspektrums zu uberprufen. Methodik: Aus 750 Wundabstrichen wurden die Bakterien isoliert und hinsichtlich ihrer Empfindlichkeit gegen Lokalantibiotika getestet. Ergebnisse: Staphylokokken zeigten sich meist empfindlich gegen Bacitracin, Tetracyclin, Gentamicin, Neomycin, Erythromycin und Fusidinsaure. Streptokokken waren in allen Fallen erythromycin- und zumeist bacitracinempfindlich. Proteus spp. und Klebsiella spp. waren gegen Gentamicin und Neomycin, Klebsiellen zusatzlich gegen Polymyxin B empfindlich. Enterokokken zeigten sich nur gegen Fusidinsaure und Bacitracin sensibel. Bei Pseudomonas aeruginosa lies sich bei weitgehender Unwirksamkeit der anderen Antibiotika eine Empfindlichkeit gegen Polymyxin B nachweisen. Schlusfolgerungen: Aufgrund der vorliegenden Ergebnisse ist eine differenzierte Therapie mit topischen Antibioka nach Keim-differenzierung moglich, auch wenn in der Praxis eine Resistenztestung gegen Lokalantibiotika nicht durchfuhrbar ist. Die klinische Effizienz kann bei einem Teil der Falle besser sein, als es die In-vitro-Resistenzen erwarten lassen.