Mitral Reoperation via Partial Sternotomy

胸骨 部分切 開 に よ る僧 帽弁 位再 手術 を行 って い るが, これが アプ ロー チの 一 手段 にな るの か検 討 した. 1997 年7月 か ら2002年3月 に行 った partial lower hemisternotomy に よ る僧 帽 弁 位 再 手 術 は, 20例 あ り, P 群 と し, 1990年4月 か ら1997年6月 に行 った full sternotomy に よる僧 帽弁 位 再 手術 は, 13例 あ り, (F群 と し, 両 群 間 に お いて周 術 期 因子, 成 績 な どの 比 較検 討 を行 った. 手 術 は両 群 と もに全 例 人 工 弁 置 換術 を 行 っ たが, P群 で は Maze 同時 手術 が有 意 に多 か った (P群: 8例, (F群: 1例). 大 動脈 遮 断時 間 はP群 で 有意 に長 か ったが (P群110±5分, F群=87±11分), 体外 循 環時 間, 手 術 時 間 に差 を認 め な か った. 術 中 の 出血 量 と他 家血 輸 血 量 はP群 で 有 意 に 少 な か った (P群: 666±100ml, 3.1±1.2単 位, F群: 2,405 ±947ml, 8.5±2.5単 位). 術 後 の挿 管 時 間, ICU滞 在 時 間 はP群 で 有意 に短 か ったが (P群: 18±2,60 ±9時 間, (F群: 38±12, 96±10時 間), 術 後 在 院 日数 に は差 を認 め な か った. 成 績 は, F群 で は術 中 に胸