MEN'S HEALTH: ACTIONS AND SERVICES IN FAMILY HEALTH

Objective: to identify the actions and health services offered to the man in the Family Health Strategy in the optics of health professionals. Method: descriptive exploratory study with a qualitative approach, consisting of 16 health professionals. For data production, it was used the semi-structured interview recorded and transcribed, following in the steps: pre-analysis, exploration of the material with the identification of textual core, treatment and interpretation of the data, which were analyzed with literature. This study had the project approved by the Committee of Ethics in Research, CAAE 0048.0.428.000-11. Results: the actions offered to the man have been based on the use of specific activities as routine consultations and examination request and when routinely are directed to the prostate antigen test, family planning and linking to hypertension and diabetes. Conclusion: the actions taken were punctual and restricted, proved ineffective, because social assistance practices did not present as strategies of valorization of the man. Descriptors: Human Health; Health Policy; Family Health. RESUMEN Objetivo: identificar los servicios y acciones de la salud ofrecidos al hombre en la Estrategia de Salud de la Familia en la óptica de profesionales de la salud. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, compuesto por 16 profesionales de la salud. Para la producción de datos, se utilizó la entrevista semi estructurada registradas y transcriptas, siguiendo los pasos: análisis preliminar, exploración del material con la identificación de los núcleos textuales, tratamiento e interpretación de los datos, los cuales fueron analizaron con la literatura. Este estudio tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE 0048.0.428.000-11. Resultados: las acciones ofrecidas al hombre se han basado en el uso de actividades puntuales como consultas rutinarias y solicitud de examen y cuando habitualmente, se dirigen para el examen antígeno de la próstata, planificación familiar y vínculo a la hipertensión y la diabetes. Conclusión: las acciones desarrolladas fueron puntuales y restrictas, resultaron ineficientes, porque las prácticas de asistencia no se presentaron como estrategias de valorización del hombre. Palabras clave: Salud Humana; Política de Salud; Salud de la Familia. Enfermeiro, Universidade do Estado do Rio Grande do Norte/UERN. Caicó (RN), Brasil. E-mail: mercio_gabriel@hotmail.com; Enfermeira, Graduada em Enfermagem pela Universidade do Estado do Rio Grande do Norte/UERN. Caicó (RN), Brasil. E-mail: gleyceany_freire@hotmail.com; Enfermeira, Doutoranda em Ciências da Saúde / DINTER UERN/UFRN. Docente, Universidade do Estado do Rio Grande do Norte/UERN. Caicó (RN), Brasil. E-mail: csmhn@hotmail.com; Enfermeira, Professo Doutora em Ciências da Saúde, Escola de Enfermagem de Natal/EEN. Natal (RN), Brasil. E-mail: jovanka@ufrnet.br; Enfermeira, Mestranda, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem/PPGEnf, Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN. Natal (RN), Brasil. E-mail: alessandragurgel1990@hotmail.com. ARTIGO ORIGINAL Araújo MG, Lima GAF, Holanda CSM et al. Saúde do homem: ações e serviços na estratégia... Português/Inglês Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(2):264-71, fev., 2014 265 ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.4688-38583-1-RV.0802201405 A atenção primária possui um leque de ações que contribui para a universalidade do acesso da população aos serviços de saúde. Ao considerar a saúde do homem, a atenção primária possui limitações ao desenvolver ações que possibilitem a inserção dos homens aos serviços, isso se deve ao preconceito enraizado na cultura e na história da sociedade, que percebe o homem como intocável e inabalável, não necessitando de cuidados para os seus problemas de saúde. A efetivação da participação do homem deve ser pensada de forma que o beneficie, como indivíduo que possui autonomia e necessidades específicas, em vista de seu processo saúde/doença. Em 1994, ano da implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF) no Brasil, as ações e políticas de saúde eram voltadas primordialmente para as mulheres e crianças, sob o enfoque do cuidado ao binômio mãe/filho, com os anseios masculinos negligenciados. A assistência à saúde, durante a década de 90, foi alvo de ações sistematizadas, que visavam apenas à saúde materno-infantil, além do início de práticas voltadas à anticoncepção e perduraram privilegiando a mulher. Posteriormente, o aumento dos casos de doenças infectocontagiosas transmissíveis sexualmente permitiu que os serviços de saúde tivessem o homem como seu público-alvo, despertando a necessidade de realizar exames e consultas, que proporcionassem a prevenção dessas doenças e o sensibilizassem acerca da prática sexual e suas consequências. Ao considerar que os problemas relacionados com a saúde têm despertado interesse nos órgãos governamentais, levando à reorganização das ações assistenciais com vistas à melhoria das condições de saúde da população, percebe-se a importância de ações em saúde que facilitem a entrada do homem nos serviços, contribuindo para a promoção da saúde e prevenção de agravos. A implantação de uma política de saúde voltada para o homem vai ao encontro de um anseio da sociedade ao reconhecer que agravos e doenças da população masculina constituem problemas de saúde pública. Assim, o Ministério da Saúde implantou no ano de 2008 a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), revelando que os homens entram nos serviços de saúde especializados, sendo indispensável criar mecanismos de fortalecimento e qualificação da atenção primária, não favorecendo somente a recuperação, mas sim a promoção da saúde e prevenção de agravos. A PNAISH objetiva a promoção de ações de saúde que contribuam significativamente para a realidade singular masculina nos seus múltiplos contextos, sejam eles políticos, socioculturais ou econômicos, respeitando os distintos níveis de desenvolvimento de organização dos sistemas locais de saúde e tipos de gestão, possibilitando a diminuição de problemas de saúde, especialmente os de mortalidade por causas preveníveis e evitáveis, melhorando as condições de saúde dessa população. Também objetiva valorizar diretrizes que influenciam na melhoria das condições de vida dos indivíduos através de discussões sobre tabagismo, álcool, hipertensão, doenças de causas externas, redirigindo assim o olhar para uma assistência pautada na promoção da saúde e prevenção da doença. A PNAISH abrange os homens em faixa etária de 25 a 59 anos de idade, tendo como eixos norteadores a violência, morbimortalidade e a saúde sexual e reprodutiva. A PNAISH busca fortalecer a promoção da saúde e a prevenção de agravos através de ações que sejam pensadas junto com os profissionais da atenção primária, em destaque os da ESF, pois essa se mostra de forma mais eficiente para acolher o homem. Além de promover no âmbito de suas competências a articulação intersetorial, apresentando, junto à comunidade e demais entidades civis, propostas para uma atenção à saúde do homem com qualidade e efetividade. Logo, a operacionalização de ações e atividades dirigidas a este grupo encontra dificuldades na sua organização relacionada com o horário de atendimento, o tempo de espera da assistência e o envolvimento dos profissionais responsáveis pelo atendimento, como também pelo receio do homem em penetrar em espaço considerado feminilizado, caracterizando-se como uma barreira para sua inserção e consequentemente resolutividade de seus problemas de saúde. A partir dos desafios que a atenção primária enfrenta para desenvolver ações dirigidas ao homem, emerge o seguinte questionamento: Quais são os serviços e ações voltadas para a população masculina na ESF? Para dar resposta, este estudo tem como objetivo identificar os serviços e as ações de saúde ofertadas ao homem na Estratégia Saúde da Família na ótica dos profissionais da saúde. INTRODUÇÃO Araújo MG, Lima GAF, Holanda CSM et al. Saúde do homem: ações e serviços na estratégia... Português/Inglês Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(2):264-71, fev., 2014 266 ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.4688-38583-1-RV.0802201405 Estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com duas equipes da ESF de um município do interior do estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Participaram 16 profissionais após atenderem os critérios: de inclusão − serem profissionais vinculados à ESF e no exercício de suas atividades no momento da pesquisa; e os de exclusão − não comparecer na data marcada para entrevista e ausentar-se do local durante a realização da coleta de dados . Os profissionais que participaram são médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e agentes comunitários de saúde. Para manter o sigilo dos participantes do estudo, foram utilizadas as abreviaturas MED, ENF, T. ENF e ACS, respectivamente. A produção dos dados foi realizada nos meses de novembro de 2011 a janeiro de 2012 a partir da técnica de entrevista semiestruturada. As entrevistas foram registradas em dispositivo MP4 e transcritas em sua totalidade, seguindo os seguintes passos: pré-análise, que compreende a escolha dos materiais a serem analisados; exploração do material onde foram identificados os núcleos textuais e, por fim, tratamentos e interpretação onde os dados foram analisados de acordo com a PNAISH. As informações obtidas foram discutidas a partir da literatura. Este estudo teve o projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (CEP/UERN) mediante o parecer n° 052/11 e CAAE n° 0048.0.428.000-11. A pesquisa seguiu as recomendações legais e éticas da Resolução do Conselho Nacional de Saúde 196/1996. Para a efetivação de ações dirigidas ao público masculino na atenção primária é preciso identificar quais as necessidades dos sujeitos em frente do serviço, uma vez que o reconhecimento dessas necessidades permite a organização de ativi