A Resected Case of Primary Lymphoma of the Liver after Chemotherapy

60歳 代 後半,男 性 。主訴:心 窩部 不快 感。現 症:平 成16年2月 に心 窩部 不快 感 を認め 近医受 診 。上腹 部腫 瘤 を 指 摘 され 当院 内科紹 介受 診。 腹部CT検 査,超 音波検 査 で肝外 側 区域 に径15cmの 巨大 な腫 瘤 を認 め,診 断確 定 の ため行 った生検 に よ り悪 性 リンパ 腫(Non-Hodgkin's lymphoma diffuse large Bcell type)と 診断。化 学療 法 CHOP6ク ー ル施行 後腫 瘍 は径5cmま で縮 小 した が,そ れ以上 の縮 小 を認 めず,同 年7月 肝外 側 区域切 除術 を行 った。病 理検 査 では腫 瘍 はすべ て壊 死組 織 に陥 り,腫 瘍 細胞 の残 存 は認め なか った。 肝 原発 悪性 リンパ腫 は稀 な疾 患で あ り,切 除例 の 報告 も,報 告例 の約30%と 低 い。今 回,化 学療 法 後 に切 除 した1例 を経験 したの で,若 干 の文 献 的考 察 を加 え て報告 す る。