MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE OF DIFFERENT AGE GROUPS. CLINICAL-HEMODYNAMIC PARALLELS

Цель исследования. Сопоставить характер поражения коронарных и брахеоцефальных артерий (БЦА), содержание матричной металлопротеиназы9 (ММП-9), относительную длину теломер и жесткость сосудистой стенки у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) различных возрастных групп. Материал и методы. В исследовании участвовали мужчины, больные стабильной стенокардией напряжения (ССН) различных функциональных классов (ФК). Первую группу составили пациенты молодого и среднего возраста, вторую -пожилые. Оценивались анамнестичские данные, результаты коронарографии, метаболические параметры, данные УЗИ сердца и БЦА, прямые и косвенные маркеры жесткости сосудистой стенки, относительная длина теломер. Результаты. У пациентов молодого и среднего возраста достоверно чаще были повышены показатели липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), а так же выше частота ожирения и курения. По данным коронарографии однососудистое поражение чаще встречалось у молодых пациентов, а многососудистое – у пожилых; показатели ультразвукового исследования (УЗИ) сердца и частота атеросклеротического поражения БЦА по группам не отличались. Содержание ММП-9 как косвенного маркера жесткости сосудистой стенки, оказалось достоверно выше во второй группе по сравнению с первой, как и значения маркера жесткости артериальной стенки сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (Cardio-Ankle Vascular Index CAVI). Относительная длина теломер была сопоставима в обеих группах. Заключение. Полученные результаты позволяют предположить достаточно высокую частоту синдрома раннего сосудистого старения у пациентов молодого и среднего возраста, а так же вероятность более тяжелого течения ИБС и атеросклероза у этой группы пациентов. Ключевые слова: cосудистое старение, ишемическая болезнь сердца, артериальная жесткость, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, теломеры, матричная металлопротеиназа-9. Для цитирования: Яхонтов ДА, Останина ЮО, Пахарукова МЮ, Мордвинов ВА. Мультифокальный атеросклерозу больных ишемической болезнью сердца различных возрастных групп. Клинико-гемодинамические параллели. Сибирское медицинское обозрение. 2018;(2): 70-77. DOI: 10.20333/2500136-2018-2-70-77

[1]  Д. С. Новикова,et al.  Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике , 2016 .

[2]  R. Paoletti,et al.  Metabolic Syndrome, Inflammation and Atherosclerosis , 2006, Vascular health and risk management.

[3]  P. Challande,et al.  Structural changes and in situ aortic pressure-diameter relationship in long-term chemical-sympathectomized rats. , 1995, The American journal of physiology.

[4]  Shah Ebrahim,et al.  European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012) , 2012, International Journal of Behavioral Medicine.

[5]  P. Rothwell,et al.  Limitations of the usual blood-pressure hypothesis and importance of variability, instability, and episodic hypertension , 2010, The Lancet.

[6]  A Pedotti,et al.  Continuous vs intermittent blood pressure measurements in estimating 24-hour average blood pressure. , 1983, Hypertension.

[7]  P. O’Reilly,et al.  Identification of seven loci affecting mean telomere length and their association with disease , 2013, Nature Genetics.

[8]  S. Laurent,et al.  Aortic stiffness is reduced beyond blood pressure lowering by short-term and long-term antihypertensive treatment: a meta-analysis of individual data in 294 patients , 2010, Journal of hypertension.

[9]  G. Parati,et al.  Analysis and interpretation of 24-h blood pressure profiles: appropriate mathematical models may yield deeper understanding. , 2008, American journal of hypertension.

[10]  J. Myers,et al.  Exercise capacity and all-cause mortality in prehypertensive men. , 2009, American journal of hypertension.

[11]  Gianfranco Parati,et al.  Blood pressure variability: Its measurement and significance in hypertension , 2006, Current hypertension reports.

[12]  Yasmin,et al.  Matrix Metalloproteinase-9 (MMP-9), MMP-2, and Serum Elastase Activity Are Associated With Systolic Hypertension and Arterial Stiffness , 2004, Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology.

[13]  Kent L Thornburg,et al.  Effect of in Utero and Early-life Conditions on Adult Health and Disease Epidemiol Ogic a Nd Clinic a L Observations , 2022 .

[14]  S. Douma,et al.  Visit-To-Visit Blood Pressure Variability , 2015 .

[15]  G. Parati,et al.  Early vascular ageing in translation: from laboratory investigations to clinical applications in cardiovascular prevention. , 2013, Journal of hypertension.

[16]  Stephen Kaptoge,et al.  Leucocyte telomere length and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis , 2014, BMJ : British Medical Journal.

[17]  P. Challande,et al.  Aortic distensibility and structural changes in sinoaortic-denervated rats. , 1995, Hypertension.

[18]  G Parati,et al.  Relation between blood pressure variability and carotid artery damage in hypertension: baseline data from the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA) , 2001, Journal of hypertension.

[19]  S. Ye.  Influence of matrix metalloproteinase genotype on cardiovascular disease susceptibility and outcome. , 2006, Cardiovascular research.

[20]  Статья Редакционная.  Правила публикации авторских материалов в научно-практическом, рецензируемом, медицинском журнале “Кардиоваскулярная терапия и профилактика” , 2016 .

[21]  Richard M. Cawthon,et al.  Telomere length measurement by a novel monochrome multiplex quantitative PCR method , 2009, Nucleic acids research.

[22]  G. Pierce,et al.  Habitual exercise and vascular ageing , 2009, The Journal of physiology.